NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planParkinson hastalığı, genellikle klinik uygulamada bir hareket bozukluğu olarak ortaya çıkan çok sistemli bir durumdur. Tanısı için objektif bir yöntem yoktur ve bu nedenle mevcut teşhis süreci karakteristik klinik belirti ve semptomlara dayanmaktadır. Sunum belirtileri belirsiz ve spesifik olmadığı için, tanıda genellikle yanlış yönetime ve gecikmiş tedaviye başlamaya yol açan bir gecikme vardır. İngiltere'de, GP'ler Parkinson hastalığı olan bireyleri tanımlar ve başlangıçta değerlendirir ve onları resmi tanı ve tedavi başlatma için uzmanlara yönlendirir.AimParkinson hastalığı tanısının doğruluğuna ilişkin mevcut kanıtları birincil bakımda incelemek ve GP'lerin tanı koyma ve tedaviyi başlatma potansiyelini değerlendirmek ve böylece zararlı gecikmelerden kaçınmak için bir tarama incelemesi kullanmak. Tasarım ve ayarlamaOckley'in orijinal versiyonu ve meslektaşları tarafından önerilen tarama metodolojisi değiştirildi. Tüm bulgular, incelemeleri taramak için PRISMA yönergelerine göre bildirilmiştir.MethodFour veritabanları (EMBASE, PubMed Central, Cochrane ve CINAHL) ve ilgili yayınlanmış literatürün referans listeleri, birinci basamakta Parkinsonizm veya Parkinson hastalığı tanısının doğruluğu konusunda İngilizce olarak mevcut olan her türlü literatür için sistematik olarak araştırılmıştır. Ülkelere, çalışma türüne veya yaşa ilişkin arama kısıtlamaları yoktu. İki incelemeci bağımsız olarak başlıkları ve özetleri tam metin taraması izledi.1844 çalışmanın sonuçları belirlendi, sadece altı çalışma dahil etme kriterlerini karşıladı. Beşi yüksek gelirli, biri orta gelirli bir ülkedendi. Bunlardan üç çalışma, ankete dayalı bir değerlendirme kullanarak Parkinson hastalığının teşhisinde GP'lerin önemli bilgi boşluklarını tespit etti. Bir çalışmada, gecikmiş semptom tanımlaması nedeniyle uygun yönlendirmede gecikme bildirilmiştir. Sadece bir çalışma, birincil bakım Parkinson hastalığı tanısının uzmanlarınkiyle doğruluğunu karşılaştırdı ve uzmanların teşhisi daha fazla hassasiyet göstermesine rağmen, GP'lerin Parkinson hastalığının teşhisinde daha yüksek özgüllüğe sahip olduğunu bildirdi. Bununla birlikte, bu çalışmanın bulgularda önyargıya yol açan metodolojik sorunları olduğu bulunmuştur.ConclusionThis scoping review, GP'ler tarafından yapıldığında Parkinson hastalığı tanılarının doğruluğunu değerlendiren iyi iletken bir çalışma olmadığını göstermektedir. Bu, tanısal gecikmeler ve hatalar, Parkinson hastalığı olan bireyler için yaşam kalitesinin azalmasına neden olan tedavi başlangıcında potansiyel olarak zararlı ancak önlenebilir gecikmelere yol açabileceğinden bu alanda daha odaklı araştırma yapılmasını gerektirir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundParkinson's disease is a multisystem condition that usually presents as a movement disorder in clinical practice. There is no objective method for its diagnosis and therefore the current diagnostic process is based on characteristic clinical signs and symptoms. As the presenting symptoms can be vague and non-specific, there is often a delay in diagnosis leading to mismanagement and delayed treatment initiation. In the UK, GPs identify and initially assess individuals with Parkinson's disease and refer them to specialists for formal diagnosis and treatment initiation.AimTo use a scoping review to examine the available evidence on the accuracy of Parkinson's disease diagnosis in primary care and to assess the potential for GPs to make a diagnosis and initiate treatment, and hence avoid harmful delays.Design and settingThe scoping methodology as proposed by Westphaln and colleagues that is a modified version of Arksey and O'Malley's original framework was followed. All findings were reported according to PRISMA guidelines for scoping reviews.MethodFour databases (EMBASE, PubMed Central, Cochrane, and CINAHL) and references lists of relevant published literature were systematically searched for all types of literature available in English on the accuracy of Parkinsonism or Parkinson's disease diagnosis in primary care. There were no search restrictions placed on countries, type of studies, or age. Two reviewers independently screened titles and abstracts followed by full-text screening.ResultsOut of 1844 studies identified, only six studies met the inclusion criteria. Five were from high-income and one from a middle-income nation. Of these, three studies identified significant knowledge gaps of GPs in diagnosing Parkinson's disease using a questionnaire-based assessment. Delay in appropriate referral because of delayed symptom identification was reported in one study. Only one study compared the accuracy of primary care Parkinson's disease diagnosis with that of specialists, and reported that, although specialists' diagnosis showed more sensitivity, GPs had higher specificity in diagnosing Parkinson's disease. However, this study was found to have methodological issues leading to bias in the findings.ConclusionThis scoping review shows that there are no well-conducted studies assessing the accuracy of Parkinson's disease diagnoses when made by GPs. This calls for more focused research in this area as diagnostic delays and errors may lead to potentially harmful but preventable delays in treatment initiation resulting in decreased quality of life for individuals with Parkinson's disease.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.