NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Amaçİlk kalça kırığı ameliyatının ardından kontralateral kalça kırığı, yüksek insidansı ve mortalitesi olan yaşlılarda yaşamı tehdit eder. Bu çalışma, ilişkili bağımsız risk faktörlerini araştırdı ve bir nomogram tahmin modeli oluşturdu.MetodlarAğırlık tedavisi gören kalça kırıkları olan toplam 734 yaşlı hasta (Ocak 2016-Aralık 2020) kayıt altına alındı. Demografik değişkenler, klinik özellikler ve laboratuvar incelemesi üzerine yapılan analizler sonucunda, yaşlılarda kontralateral kalça kırıklarının bağımsız risk faktörleri en az mutlak büzülme ve seçim operatörü (LASSO) regresyonu ve tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon yoluyla tespit edilmiştir. Hastalar rastgele eğitim (n = 513) ve doğrulama setlerine (n = 221) ayrıldı. Her iki sette de alıcının çalışma karakteristiği (ROC) eğrileri, kalibrasyon eğrileri ve karar eğrisi analizi (DCA) kullanılarak tahmin edilebilirlik, ayrımcı yetenek ve klinik uygulanabilirlik için bir eğitim seti tabanlı nomogram tahmini modeli oluşturulmuş ve değerlendirilmiştir.SonuçlarKarşılıklı kalça kırılmaları ameliyattan sonraki 2 yıl içinde %7,08 (52/734) hastada meydana geldi. Yaş, hemoglobin (Hb), kalp hastalığı, nörovasküler hastalık, Parkinson hastalığı (PD), Alzheimer hastalığı (AD), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (COPD) ve kronik böbrek hastalığı (CKD) bağımsız risk faktörleriydi. Nomogram tahmin modeli, ROC eğrileri (AUC) altındaki alanlarda belirtildiği gibi, olumlu bir ayrımcı yeteneğe sahipti: 0.906 (95% CI, 0.845-0.967) eğitim setinde ve 0.956 (95% CI, 0.927-0.985) doğrulama setinde. Kalibrasyon eğrileri, gerçek müteakip kontralateral kalça kırığı insidansı ile öngörülen olasılık arasında iyi bir tutarlılık gösterdi. Nomogramın DCA'sı, modelin mükemmel klinik etkinliğini gösterdi.SonuçNomogram modeli, cerrahi tedaviden sonraki 2 yıl içinde yaşlılarda daha sonraki kontraterlateral kalça kırığının ortaya çıkması için doğru bireyselleştirilmiş tahmini sağladı, bu da klinisyenlere hastalarına yönelik ilk kalça ameliyatının ardından uygun perioperatif yönetim ve rehabilitasyon eğitimi için kesin referanslara yardımcı olabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
PurposeContralateral hip refracture following initial hip fracture surgery is life-threatening in the elderly with high incidence and mortality. This study investigated the associated independent risk factors and established a nomogram prediction model.MethodsTotally 734 elderly patients with hip fractures who underwent surgical treatment (January 2016-December 2020) were enrolled. Following analyses on demographic variables, clinical characteristics, and laboratory examination, independent risk factors of contralateral hip fractures in the elderly were identified through the least absolute shrinkage and selection operator (LASSO) regression, and univariate and multivariate logistic regression. Patients were randomly allocated into training (n = 513) and validation sets (n = 221). A training set-based nomogram prediction model was established and assessed for predictability, discriminatory ability, and clinical applicability using the receiver operating characteristic (ROC) curves, calibration curves, and decision curve analysis (DCA) in both sets.ResultsContralateral hip refractures occurred in 7.08% (52/734) patients within 2 years after surgery. Age, hemoglobin (Hb), heart disease, neurovascular disease, Parkinson's disease (PD), Alzheimer's disease (AD), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and chronic kidney disease (CKD) were independent risk factors. The nomogram prediction model had a favorable discriminatory ability, as indicated by the areas under the ROC curves (AUC): 0.906 (95% CI, 0.845-0.967) in the training set and 0.956 (95% CI, 0.927-0.985) in the validation set. The calibration curves demonstrated a good consistency between the actual subsequent contralateral hip fracture incidence and the predicted probability. The DCA of the nomogram demonstrated the model's excellent clinical efficacy.ConclusionThe nomogram model enabled accurate individualized prediction for the occurrence of subsequent contralateral hip fracture in the elderly within 2 years after surgical treatment, which might help clinicians with precise references for appropriate perioperative management and rehabilitation education following initial hip surgery for their patients.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.