A case with burning mouth syndrome followed by dementia with Lewy bodies: a case report.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Yanan ağız sendromu (BMS), organik bulgulara karşılık gelmeden kalıcı oral yanma hissi ile karakterizedir. Lewy cisimleriyle demans (DLB) yaygın bir demans türüdür ve genellikle bilişsel gerilemenin yanı sıra motor disfonksiyon olarak görsel halüsinasyon ve parkinsonizm sunar. Bu vaka raporunda, BMS için tedavi sırasında DLB'nin ortaya çıktığı ve BMS için nispeten olumlu bir sonuç elde edildiği bir vaka sunuyoruz. 74 yaşındaki bir kadın, ağzında yanan ağrı ve daha sonra gıda alımında bir azalmadan şikayet etti. BMS tanısının ardından farmakoterapiye başlandı. BMS, mirtazapin 15 mg ve aripipiprazol 1.0 mg ile çok iyileştirildi ve 180 gün boyunca gıda alımının restorasyonuna yol açtı. Bununla birlikte, BMS, kendisinin ve kocasının fiziksel durumunun kötüleşmesiyle tekrar alevlendi. Aripipiprazol 1.5 mg ve amitriptilin 25 mg ile BMS'si 482 gün içinde yavaş yavaş düzeldi. Bununla birlikte, 510 yılına gelindiğinde, 566 günü kocasının zaman zaman yanlış tanımlanmasına eşlik eden kaygı artışı kaydedildi. Bilişsel bozukluğu ve yönelim bozukluğu da 572 günü kocası tarafından rapor edildi, daha sonra hemen bir nörolog uzman demansa sevk edildi ve 583 günü DLB teşhisi konuldu. Tedavisi, 9.0 mg'a kadar titreşen rivastigmin reçetesini içerecek şekilde ayarlandı. Amitriptilinin bilişsel işlev üzerindeki potansiyel etkisi göz önüne alındığında, azalmış ve mirtazapin'e geçmiştir; Bununla birlikte, sözlü duyumları biraz daha kötüleşti. Nörologuyla yapılan istişarenin ardından amitriptilin 10 mg tekrar tanıtıldı ve aripiprazol 755. günde kesildi. Dikkat çekici bir şekilde BMS, DLB'yi kötüleştirmeden yavaş yavaş gelişti. Bu vaka, sadece hastalarla değil, aynı zamanda tıbbi değerlendirmeler yoluyla aileleriyle de günlük yaşamdaki değişiklikler için dikkatli görüşmelerin yeniden teyit edilmesinin gerekliliğini gösterdi. Özellikle BMS'li yaşlı hastaları tedavi ederken olumsuz bir olay olarak altta yatan veya indüklenen potansiyel bilişsel düşüşle ilgili uyanıklığı vurgulamaktadır. BMS ve DLB arasındaki etkileşim belirsizliğini korusa da, bu durum ihtiyatlı bir teşhisin öneminin altını çiziyor ve BMS'nin DLB'nin erken evresiyle birlikte yönetilmesinde uzmanlarla işbirliği yapıyor.

Özgün kaynak özetini okuyun

Burning mouth syndrome (BMS) is characterized by persistent oral burning sensations without corresponding organic findings. Dementia with Lewy bodies (DLB) is a common type of dementia and generally presents visual hallucination and parkinsonism as motor dysfunction besides cognitive decline. In this case report, we present a case in which DLB emerged during the treatment for BMS, with a relatively positive outcome for BMS. A 74 years-old female complained of burning pain in her mouth and a subsequent decrease in food intake. Following a diagnosis of BMS, pharmacotherapy was initiated. BMS was much improved with mirtazapine 15 mg and aripiprazole 1.0 mg, leading to the restoration of her food intake by day 180. However, BMS flared up again triggered by deteriorating physical condition of herself and that of her husband. With aripiprazole 1.5 mg and amitriptyline 25 mg, her BMS gradually improved by day 482. However, by day 510, an increase in anxiety was noted, accompanied by the occasionally misidentification of her husband on day 566. Her cognitive impairment and disorientation were also reported by her husband on the day 572, she was then immediately referred to a neurologist specialized dementia and diagnosed with DLB on the day 583. Her treatment was adjusted to include the prescription of rivastigmine which was titrated up to 9.0 mg. Considering the potential impact of amitriptyline on cognitive function, it was reduced and switched to mirtazapine; however, her oral sensations slightly got worse. Following the consultation with her neurologist, amitriptyline 10 mg was reintroduced and aripiprazole was discontinued on day 755. Remarkably, BMS gradually improved without deteriorating DLB. This case indicated the reaffirmed necessity of careful interviews for changes in daily life not only with the patients but also with their families through the medical assessments. It highlights the vigilance regarding potential cognitive decline underlying or induced as an adverse event especially when treating elderly patients with BMS. While the interaction between BMS and DLB remains unclear, this case underscores the importance of prudent diagnosis and constructing collaboration with specialists in managing BMS with the early phase of DLB.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.