Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı (PD), çoğu mevcut tedavilere dirençli olan hem motor hem de motor olmayan semptomlarla karakterize yaygın bir nörodejeneratif bozukluktur. İnvazif olmayan transkraniyal manyetik stimülasyonun (TMS) PD hastalarında dopamin salınımına neden olabileceği keşfinden bu yana, PD için tedavi sürekliliğinde mevcut boşlukları doldurmak için TMS kullanımına ilgi artmaktadır. Bu inceleme, PD'nin motor ve motor olmayan semptomlarını ele almak için bir araç olarak değerlendirilen benzersiz bir çok odaklı, ikili Derin TMS protokolünün güvenliğini ve etkinliğini değerlendirir. Yayınlanan altı klinik çalışma, hem prefrontal korteksi (PFC) hem de motor korteksi (M1) ikili olarak hedefleyen bir H-Coil ile iki aşamalı bir TMS protokolü sunmuştur (toplam 220 PD hasta; iki randomize, sahte kontrollü çalışmadan 108; açık etiket veya kayıt defteri çalışmasından 112). Tüm çalışmalarda TMS, M1'e bilateral (Aşama 1) ve daha sonra PFC'ye bilateral (Aşama 2) olarak, aşama başına yaklaşık 900 atım ile teslim edildi. Aşama 1 (M1) için iki çalışma% 90 motor eşiğinde (MT) 10 Hz teslim ederken, dört çalışma% 110 MT'de 1 Hz teslim etti. Aşama 2 (PFC) için, tüm çalışmalar% 100 MT'de 10 Hz teslim etti. Sonuçlar, bu iki aşamalı Derin TMS protokolünün PD'nin motor semptomları için güvenli, orta derecede etkili bir tedavi olduğunu ve ciddi derecede bozulmuş hastaların en yüksek faydaya sahip olduğunu göstermektedir. Derin TMS ayrıca bu hastalarda duygudurum semptomlarını ve bilişsel işlevi geliştirir. Optimum dozlama ve tedavi etkilerinin uzun süreli dayanıklılığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Parkinson's disease (PD) is a prevalent neurodegenerative disorder characterized by both motor and non-motor symptoms, many of which are resistant to currently available treatments. Since the discovery that non-invasive transcranial magnetic stimulation (TMS) can cause dopamine release in PD patients, there has been growing interest in the use of TMS to fill existing gaps in the treatment continuum for PD. This review evaluates the safety and efficacy of a unique multifocal, bilateral Deep TMS protocol, which has been evaluated as a tool to address motor and non-motor symptoms of PD. Six published clinical trials have delivered a two-stage TMS protocol with an H-Coil targeting both the prefrontal cortex (PFC) and motor cortex (M1) bilaterally (220 PD patients in total; 108 from two randomized, sham-controlled studies; 112 from open label or registry studies). In all studies TMS was delivered to M1 bilaterally (Stage 1) and then to the PFC bilaterally (Stage 2) with approximately 900 pulses per stage. For Stage 1 (M1), two studies delivered 10 Hz at 90% motor threshold (MT) while four studies delivered 1 Hz at 110% MT. For Stage 2 (PFC), all studies delivered 10 Hz at 100% MT. The results suggest that this two-stage Deep TMS protocol is a safe, moderately effective treatment for motor symptoms of PD, and that severely impaired patients have the highest benefits. Deep TMS also improves mood symptoms and cognitive function in these patients. Further research is needed to establish optimal dosing and the long-term durability of treatment effects.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.