Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan: Gecikmiş Post-Hypoxic Leukoensefalopathy (DPHL), veya Grinker'in miyelinopatisi, beyin yarıkürelerinin beyaz maddesinde hipoksiktik bir bölümden haftalar veya aylar sonra geniş değişikliklerin görüldüğü bir sendromdur. T2-ağırlıklı spin eko (T2-wSE) ve/veya T2-Fluid Zayıflatılmış Inversion Recovery (T2-FLAIR) görüntüleri klasik olarak durumun patognomonik olduğu düşünülen beyaz maddede dağınık hiperintensiteler gösterir. Klinik özellikler Parkinsonizm ve akinetik mutizmdir. DPHL genellikle nadir bir durum olarak kabul edilir. Yöntemler ve Sonuçlar: Olası hipoksik ataklardan dokuz ay ve iki yıl sonra MRI ile görüntülenen iki DPHL vakası tanımlanmıştır. MRG ile T2-FLAIR görüntüleri üzerinde herhangi bir anormallik görülmedi, ancak serebral ve serebellar yarımkürenin beyaz maddesinde bölünmüş Subtraction Inversion Recovery (dSIR) görüntüleri üzerinde çok kapsamlı değişiklikler görüldü. dSIR dizileri, T1'deki küçük değişikliklerden geleneksel inversiyon kurtarma (IR) dizilerinin kontrastını on kat daha fazla üretebilir. Her iki vakada da klinik bulgular Parkinsonizm veya akinetik mutizm olmadan bilişsel bozukluktu. Sonuç: DPHL'nin klasik özellikleri, beyinde küresel hipoksik yaralanma sonrasında beyaz maddedeki bir hastalık spektrumunun şiddetli sonunu temsil edebilir. Bu durum genel olarak düşünülenden çok daha yaygın olabilir, ancak tanı için geleneksel klinik ve MRI kriterleri kullanılarak tanınmayabilir. DPHL sendromunun klinik olarak daha az şiddetli vakaları içermesi ve MRG'deki son gelişmeleri kapsaması için yeniden değerlendirilmesi savunulmaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background: Delayed Post-Hypoxic Leukoencephalopathy (DPHL), or Grinker's myelinopathy, is a syndrome in which extensive changes are seen in the white matter of the cerebral hemispheres with MRI weeks or months after a hypoxic episode. T2-weighted spin echo (T2-wSE) and/or T2-Fluid Attenuated Inversion Recovery (T2-FLAIR) images classically show diffuse hyperintensities in white matter which are thought to be near pathognomonic of the condition. The clinical features include Parkinsonism and akinetic mutism. DPHL is generally regarded as a rare condition. Methods and Results: Two cases of DPHL imaged with MRI nine months and two years after probable hypoxic episodes are described. No abnormalities were seen on the T2-FLAIR images with MRI, but very extensive changes were seen in the white matter of the cerebral and cerebellar hemisphere on divided Subtraction Inversion Recovery (dSIR) images. dSIR sequences may produce ten times the contrast of conventional inversion recovery (IR) sequences from small changes in T1. The clinical findings in both cases were of cognitive impairment without Parkinsonism or akinetic mutism. Conclusion: The classic features of DPHL may only represent the severe end of a spectrum of diseases in white matter following global hypoxic injury to the brain. The condition may be much more common than is generally thought but may not be recognized using conventional clinical and MRI criteria for diagnosis. Reappraisal of the syndrome of DPHL to include clinically less severe cases and to encompass recent advances in MRI is advocated.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.