SCIENTIFIC HUB

Araştırmanın izini sürün.

SCIENTIFIC LITERATURE · MED

Parkinson Hastalığının Yönetimi için Botulinum Toksini: Sistematik Bir İnceleme.

Botulinum Toxin for the Management of Parkinson's Disease: A Systematic Review.

Makine çevirisi · Editoryal inceleme bekliyor

Cureus · 2024-01-31

DOI: 10.7759/cureus.53309PMID: 38435899

Open accessreview-article; Review; Journal ArticleKaynağa git ↗

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Parkinson hastalığı (PD), tipik olarak 60 yaşın üzerindeki bireyleri etkileyen, zayıflatıcı nörodejeneratif bir hastalıktır. Hastanın yaşam kalitesini (QoL) büyük ölçüde etkileyen çeşitli koşullarla ilişkilidir. PD için bir tedavi olmamasına rağmen, semptomları önemli ölçüde iyileştirilebilir ve hatta farklı tedaviler yoluyla çözülebilir. PD için mainstay tedavileri, karbidopa, dopamin agonistleri ve hatta subtalamik çekirdeğin derin beyin stimülasyonu (DBS) ile kombine edilmiş levodopayı içerir. Botulinum toksini (BoNT) gibi semptomları daha da iyileştiren yeni tedavi yöntemleri ortaya çıktı ve böylece PD'li hastaların QoL'si ortaya çıktı. Botulinum toksini, Clostridium botulinum tarafından üretilen ve tipik olarak asetilkolin salgısını bastırarak inme felcine neden olan güçlü bir nörotoksindir. Çeşitli bozuklukları tedavi etmek için kullanılan serotipler arasında serotip A (BoNT-A) ve serotip B (BoNT-B) bulunur. Bu makale, BoNT enjeksiyonunun sonuçlarını PD ile ilişkili farklı semptomlar üzerinde değerlendirmeyi amaçlamaktadır. PubMed, ScienceDirect ve ProQuest'in 'botulinum toksini ve Parkinson hastalığı' ile ilgili kapsamlı bir inceleme, Sistematik İncelemeler ve Meta-Analizler (PRISMA) yönergeleri için Tercih Edilen Raporlama Öğeleri başına yapıldı ve 23.803 makale ile sonuçlandı. Kesin dahil etme ve dışlama kriterleri uygulandıktan sonra, toplam makale sayısı nihayet 41 oldu. Sonuçlar, hareket bozukluklarının PD'de sık görülen bir olay olduğunu, titreme, distoni ve yürüyüş donması (FOG) olduğunu ve titremelerin en sık görülen semptom olduğunu gösterdi. Tremors ve distoni, BoNT-A'dan sonra önemli ölçüde iyileştirildi, çeşitli ölçeklerde önemli gelişmelerle subjektif ve objektif olarak semptomları ve QoL'yi değerlendirdi. Buna karşılık, FOG, BoNT-A veya BoNT-B tarafından önemli ölçüde iyileştirilmedi. Ağrı, PD gibi hareket bozukluklarıyla ilişkilidir ve BoNT'nin uygulanması için birincil göstergeydi; çalışmalar, BoNT enjeksiyonundan sonra ağrı ve QoL'nin önemli ölçüde iyileştiğini bulmuştur. Yaşam kalitesi, hastalık ilerledikçe sıklıkla ortaya çıkan sialorrhea ve aşırı aktif mesaneden de etkilenebilir. BoNT-A ve BoNT-B enjeksiyonlarının tükürük üretimini, akış hızını, salya sıklığını, boşluk sıklığını ve idrar dürtüsü inkontinansını önemli ölçüde arttırdığı gösterilmiştir. Analiz edilen tüm çalışmalarda, BoNT'nin PD'den muzdarip hastaların QoL'sini iyileştirmede önemli bir etkisi olabileceği açıktır. Araştırma bir tedavi bulmaya veya PD'nin ilerlemesini durdurmaya devam ederken, hastaların QoL'sini iyileştirmeye odaklanmaya devam etmek kritik olmaya devam ediyor. Gelecekteki araştırmalar, BoNT'nin epifora veya kabızlık gibi PD'nin diğer semptomlarını başarıyla tedavi etmek için kullanılıp kullanılamayacağını değerlendirmelidir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Parkinson's disease (PD) is a terminal, debilitating neurodegenerative disorder typically affecting individuals over 60. It is associated with various conditions that drastically affect the patient's quality of life (QoL). Although there is no cure for PD, its symptoms can be significantly improved and even resolved through different treatments. Mainstay treatments for PD include levodopa combined with carbidopa, dopamine agonists, and even deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus. New treatment methods have emerged, such as botulinum toxin (BoNT), which further improve symptoms and, thus, the QoL of patients with PD. Botulinum toxin is a potent neurotoxin produced by Clostridium botulinum that typically causes descending paralysis by suppressing acetylcholine secretion. Serotypes used to treat various disorders include serotype A (BoNT-A) and serotype B (BoNT-B). This paper aims to evaluate the outcomes of BoNT injection on different symptoms associated with PD. An extensive review using PubMed, ScienceDirect, and ProQuest articles concerning 'botulinum toxin and Parkinson's disease' was done per the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, resulting in 23,803 articles. After applying strict inclusion and exclusion criteria, the total number of articles was finally 41. The results showed that movement disorders were a common occurrence in PD, consisting of tremors, dystonia, and freezing of gait (FOG), with tremors being the most common symptom. Tremors and dystonia were significantly improved following BoNT-A, correlating with significant improvements in various scales subjectively and objectively evaluating the symptoms and QoL. In contrast, FOG was not significantly improved by either BoNT-A or BoNT-B. Pain is associated with movement disorders such as PD and was the primary indication for the administration of BoNT; studies found pain and QoL were significantly improved following BoNT injection. Quality of life can also be affected by sialorrhea and overactive bladder, which often occur as the disease progresses. Injections of BoNT-A and BoNT-B were shown to significantly improve saliva production, flow rate, drooling frequency, voiding frequency, and urinary urge incontinence. Across all studies analyzed, it is evident that BoNT may have a significant effect on improving the QoL of patients suffering from PD. While research continues to find a cure or stop the progression of PD, it remains critical to continue focusing on improving patients' QoL. Future research should evaluate whether BoNT can be used to successfully treat other symptoms of PD, such as epiphora or constipation.

Bilimsel değerlendirme

01

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

02

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

03

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

04

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.