Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Derin beyin stimülasyonu (DBS), Parkinson hastalığı (PD) ve esansiyel titreme (ET) için bir terapidir. DBS'nin etki mekanizması hala tam olarak anlaşılamamıştır. Talamus (Vim) ventral ara çekirdeğine yerleştirilen ET hastalarından kaydedilen intraoperatif verilerin retrospektif grup analizi nadirdir. intraoperatif stimülasyon testleri zengin veri üretir ve grup analizinde kullanımları henüz araştırılmamıştır.Objective.To uygulamak, değerlendirmek, ve olası stimülasyon haritaları oluşturmak için bir grup analizi iş akışı uygulamak (PSM'ler) Vim.Approach.A grubuna özgü anatomik şablon 6 ET hastası ve 13 PD hastasının manyetik rezonans görüntüleme taramalarına dayanarak oluşturulmuştur. 6 ET hastasından intraoperatif test verileri (toplam:n=1821) analiz edildi: bilek tabanlı ivme sensörü ile elde edilen titreme değerlendirmeleri ile birlikte hastaya özgü elektrik alan simülasyonları bu şablona aktarıldı. Occurrence ve ağırlıklı ortalama haritalar oluşturuldu. Semptomatik yanıtla ilişkili Vokseller, PSM oluşturmak için doğrusal bir karma model yaklaşımı ile tanımlanmıştır. PSM tarafından öngörülen iyileştirmeler klinik olarak değerlendirilenlerle karşılaştırıldı. Son olarak, PSM kümeleri ET.Main sonuçlarında kronik stimülasyon etkilerinden elde edilen verileri kullanarak çok merkezli bir çalışmada elde edilenlerle karşılaştırıldı.PSM'de tanımlanan iyileşmeden sorumlu bölgeler posterior alt talamik alanda (PSA) ve talamus (VO)'un Vim ve ventro-oral çekirdeği arasındaki sınırdaydı. Literatürle yapılan karşılaştırma, 5 mm'den daha az bir merkezden merkeze mesafe ve önemli kümeler arasında 0.4'lük bir örtüşme puanı (Dice) ortaya çıkardı. 6 ET-Vim hastasından iş akışı ve intra-operatif test verilerimiz, PSA ve Vim ve VO çevresinde etkili uyarım alanlarını tespit ederek, mevcut tıbbi literatürü onaylamaktadır.Bu çalışma, DBS'nin eylem mekanizmalarını ortaya çıkarmak ve cerrahi planlamaya yardımcı olmak için intraoperatif uyarım test verilerinin olasılıksal analiz potansiyelini desteklemektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Deep brain stimulation (DBS) is a therapy for Parkinson's disease (PD) and essential tremor (ET). The mechanism of action of DBS is still incompletely understood. Retrospective group analysis of intra-operative data recorded from ET patients implanted in the ventral intermediate nucleus of the thalamus (Vim) is rare. Intra-operative stimulation tests generate rich data and their use in group analysis has not yet been explored.Objective.To implement, evaluate, and apply a group analysis workflow to generate probabilistic stimulation maps (PSMs) using intra-operative stimulation data from ET patients implanted in Vim.Approach.A group-specific anatomical template was constructed based on the magnetic resonance imaging scans of 6 ET patients and 13 PD patients. Intra-operative test data (total:n= 1821) from the 6 ET patients was analyzed: patient-specific electric field simulations together with tremor assessments obtained by a wrist-based acceleration sensor were transferred to this template. Occurrence and weighted mean maps were generated. Voxels associated with symptomatic response were identified through a linear mixed model approach to form a PSM. Improvements predicted by the PSM were compared to those clinically assessed. Finally, the PSM clusters were compared to those obtained in a multicenter study using data from chronic stimulation effects in ET.Main results.Regions responsible for improvement identified on the PSM were in the posterior sub-thalamic area (PSA) and at the border between the Vim and ventro-oral nucleus of the thalamus (VO). The comparison with literature revealed a center-to-center distance of less than 5 mm and an overlap score (Dice) of 0.4 between the significant clusters. Our workflow and intra-operative test data from 6 ET-Vim patients identified effective stimulation areas in PSA and around Vim and VO, affirming existing medical literature.Significance.This study supports the potential of probabilistic analysis of intra-operative stimulation test data to reveal DBS's action mechanisms and to assist surgical planning.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.