NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Titreme sendromu olan hastalar için tanısal yaklaşım, titreme sendromları arasındaki karmaşık ve üst üste binen fenotipler nedeniyle zordur. Titremenin değerlendirilmesinde ilk adım, titrek hareketi tanımlamak ve titreme taklitlerini dışlamaktır. İkinci adım, sarsıntı sendromunu tarihsel ipuçlarından ve odaklanmış muayeneden kaynaklanan titreme özelliklerine göre sınıflandırmaktır (Axis 1). Kapsamlı titreme muayeneleri, titremenin farklı koşullardaki (dinlenme, eylem veya karışık, pozisyon veya göreve özgü), titremenin dağılımının (üst uzuv, alt uzuv, kafa, çene), şüpheleniliyorsa fonksiyonel titreme (FT) için pozitif işaretlerin (distraktibilite, entrainment, yardımcı sözleşme) ve parkinsonizm, distonik duruş, serebellar / beyin sapı işaretleri, nöropati ve bilişsel bozukluk gibi ilişkili nörolojik belirtilerin değerlendirilmesini içerir. Bu adımdaki önemli bir özellik, belirli bir izole veya kombine titreme sendromunun belirgin bir özelliğini belirlemektir. Bu incelemede, üst ekstremite titremelerini değerlendirmek için bir algoritma önermekteyiz. Klinik değerlendirme belirsiz ise yan test yapılmalıdır. Araştırma seçimi, etiyolojinin spektrumunu daraltmak için düşünülen titreme türlerine bağlıdır (Axis 2). Laboratuvar kan testleri, sarsıntıların akut başlangıcı ve akut kötüleşmesi için düşünülürken, yapısal nörogörüntüleme, akut başlangıçlı, klasik olmayan sunumlar ve nörolojik semptomların bir kombinasyonu ile tek taraflı titremelerde endikedir. Nörofizyolojik çalışma, titreme ve miyoklonus, titreme etiyolojisi ve FT'nin spesifik belirtilerini belgelemede yardımcı olan önemli bir araçtır. Tedavi esas olarak titremenin etiyolojisine ve hastanın engellerine bağlı olarak semptomatiktir.
Özgün kaynak özetini okuyun
The diagnostic approach for patients with tremor is challenging due to the complex and overlapping phenotypes among tremor syndromes. The first step in the evaluation of tremor is to identify the tremulous movement and exclude the tremor mimics. The second step is to classify the tremor syndrome based on the characteristics of tremor from historical clues and focused examination (Axis 1). Comprehensive tremor examinations involve the assessment of tremor in different conditions (rest, action or mixed, position or task-specific), distribution of tremor (upper limb, lower limb, head, jaw), positive signs for functional tremor (FT) if suspected (distractibility, entrainment, co-contraction), and associated neurological signs including parkinsonism, dystonic posture, cerebellar/brainstem signs, neuropathy, and cognitive impairment. A pivotal feature in this step is to determine any distinct feature of a specific isolated or combined tremor syndrome. In this review, we propose an algorithm to assess upper limb tremors. Ancillary testing should be performed if clinical evaluation is unclear. The choice of investigation depends on the types of tremors considered to narrow down the spectrum of etiology (Axis 2). Laboratory blood tests are considered for acute onset and acute worsening of tremors, while structural neuroimaging is indicated in unilateral tremors with acute onset, nonclassical presentations, and a combination of neurological symptoms. Neurophysiological study is an important tool that aids in distinguishing between tremor and myoclonus, etiology of tremor and document specific signs of FT. Treatment is mainly symptomatic based depending on the etiology of the tremor and the patient's disabilities.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.