NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planParkinson Hastalığı (PD) hastaları, ilişkili kırılganlık ve deformite nedeniyle zorlu omurilik cerrahisi adaylarını temsil eder. Bu çalışma, PD'nin hastaları ameliyat sonrası daha kötü sonuçlara yatkın hale getirip getirmediğini değerlendirmek için PD'ye karşı PD olmayan hastalarda spinal cerrahi sonuçlarıyla ilgili literatürü sağlamlaştırır, böylece tedavi protokolleri optimize edilebilir.Metodlar Sistematik İncelemeler ve Meta-Analizler için Tercih Edilen Raporlama Öğeleri (PRISMA) yönergelerine göre PubMed/Medline, Embasse ve Google Scholar veritabanlarının sistematik incelemesi ve meta-analizisi yapılmıştır. İlgi alanları arasında omurilik enstrümanlı füzyon geçiren karşılaştırmalı (PD'ye karşı olmayan) kohortlar vardı. Ameliyat sonrası klinik sonuçlar birleştirildi ve kohortlar arasındaki önem için karşılaştırıldı. Yapılan farklı cerrahi prosedürlere (Anterior Cervikal Discektomi and Fusion (ACDF), Thoracolumbar veya Lumbar füzyonları, Osteoporotik Vertebral Sıkıştırma kırığı (OVCF) hastaları olmayan Thoracolumbar veya Lumbar füzyonları) dayalı sonuçlar üzerine daha fazla analiz yapılmıştır. Tüm istatistiksel analizler İstatistiksel Hesaplama için R Projesi (sürüm 4.1.2) kullanılarak gerçekleştirildi, Sonuçların p-değeri Toplamda, 16 çalışmada 2.323.650 hasta dahil edildi. Bunların 2,308,949'u (%99,37) PD'siz (PD olmayan) hastalar iken, 14,701 (%0,63) hastada ameliyat sırasında PD vardı. Kolektif ortalama yaş 68.23 yıldı (PD: 70.14 yıl ve PD olmayanlar: 64.86 yıl). Karşılaştırmalı olarak, 844,641 erkek (PD: 4.574; PD olmayan: 840,067) ve 959,908 kadın (PD: 3,213; PD olmayan: 956,695) vardı. Genel olarak, PD kohortunda daha fazla ameliyat sonrası komplikasyon vardı. Spesifik olarak, PD hastaları önemli ölçüde daha fazla cerrahi bölge enfeksiyonu (p = 0.01), revizyon ameliyatlarının oranlarının artması (p = 0.04) ve venöz tromboembolik olayların artması (p = 0.02) ile PD olmayan kohorta karşı karşıya kaldı. OVCF hastaları olmadan torakolombar/lumber spinal füzyonlarda PD kohortu revizyon ameliyatları oranlarında artış göstermiştir (p Sonuç Daha sağlam prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmasına rağmen, bu çalışmanın sonuçları hem hastane içi hem de toplumdaki ameliyat sonrası dönemde ileri yara bakımı yönetimine olan ihtiyacı vurgulamaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundParkinson's Disease (PD) patients represent challenging spinal surgery candidates due to associated frailty and deformity. This study consolidates the literature concerning spinal surgery outcomes in PD versus non-PD patients, to evaluate if PD predisposes patients to worse post-operative outcomes, so that treatment protocols can be optimised.MethodsA systematic review and meta-analysis was conducted of PubMed/Medline, Embase, and Google Scholar databases per the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Studies of interest included comparative (PD versus non-PD) cohorts undergoing spinal instrumented fusions. Post-operative clinical outcomes were collated and compared for significance between cohorts. Further analysis was made on outcomes based on the different surgical procedures performed (Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF), Thoracolumbar or Lumbar fusions, Thoracolumbar or Lumbar fusions without Osteoporotic Vertebral Compression fracture (OVCF) patients). All statistical analysis was performed using The R Project for Statistical Computing (version 4.1.2), with a p-value of ResultsIn total, 2,323,650 patients were included across 16 studies. Of those, 2,308,949 (99.37%) were patients without PD (non-PD), while 14,701 (0.63%) patients had PD at time of surgery. The collective mean age was 68.23 years (PD: 70.14 years vs non-PD: 64.86 years). Comparatively, there were 844,641 males (PD: 4,574; non-PD: 840,067) and 959,908 females (PD: 3,213; non-PD: 956,695). Overall, there were more post-operative complications in the PD cohort. Specifically, PD patients experienced significantly more surgical site infections (p = 0.01), increased rates of revision surgeries (p = 0.04) and increased venous thromboembolic events (p = 0.02) versus the non-PD cohort. In thoracolumbar/lumbar spinal fusions without OVCF patients, the PD cohort had increased rates of revision surgeries (p ConclusionAlthough more robust prospective studies are needed, the results of this study highlight the need for advanced wound care management in the postoperative period, both in-hospital and in the community, in addition to comprehensive multidisciplinary care from allied health professionals, with potential for the use of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols in PD patients undergoing spinal instrumented fusions.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.