Bradykinesia in dystonic hand tremor: kinematic analysis and clinical rating.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

GirişBradykinezi Parkinson hastalığı (PD) için temel bir tanı kriteridir, ancak özellikle titremeye sahip bozukluklarda, parkinson olmayan hareket bozukluklarında sıklıkla görülür. Distoni ile ilişkili "saf" distonik titremeler veya titremeler olan distonik titremelerin (DT) alt kümesindeki bradikinetik özelliklerin varlığı şu anda keşfedilmemiş durumda. Mevcut çalışmanın amacı, DT hastalarında üst ekstremite bradikinezisini değerlendirmek, bunları sağlıklı kontrollerle (HC) ve PD'li hastalarla tekrar eden parmak vuruşlarını (FT) gözlemleyerek karşılaştırmaktı.MetodlarProtokol iki ana bölümden oluşuyordu. Başlangıçta, tekrarlayan FT'nin kinematik kaydı optik el izleme sistemi (Leap Motion Controller) kullanılarak gerçekleştirildi. Genlik, genlik azaltma, frekans, frekans azaltma, hız, hızlanma ve FT'nin durma sayısı değerleri hesaplandı. Daha sonra, farklı hareket bozuklukları merkezlerinden üç bağımsız hareket bozukluğu uzmanı, tanıya kör olmuş, video kayıtlarına dayanarak FT bradikinezi varlığını derecelendirdi.SonuçlarOtuz altı denek çalışmaya katıldı (12 DT, 12 HC ve 12 erken evre PD). Kinematik analiz, DT hastaları ile HC arasında FT bradikinezinin seçilen parametrelerinde önemli bir fark olmadığını ortaya koymuştur. DT ve PD hastaları arasındaki karşılaştırmalarda, PD hastaları daha büyük genlik azalması ve daha yavaş FT performansı sergiledi. Kör klinik değerlendirmede, bradikinezi ortalama olarak DT hastalarının %41.6'sında, HC'nin %27.7'sinde ve PD hastalarının %91.7'sinde mevcut olarak değerlendirildi. Genel olarak inter-rater anlaşması ılımlı iken, DT grubu içinde zayıf anlaşma kaydedildi.DiscussionClinical reytingleri DT hastalarının neredeyse yarısında bradikinezi belirtileri gösterdi. Objektif kinematik analiz, DT ve HC bireyler arasında karşılaştırılabilir parametreleri doğruladı ve PD'de çeşitli kinematik parametreler arasında daha belirgin anormallikler vardı. DT'li titreme hastalarında bradikinezi belirtilerinin yorumlanması dikkatli bir şekilde yaklaşılmalıdır ve objektif hareket analizi tanı sürecini tamamlayabilir ve klinik varlıkların seçiminde bir karar destek sistemi olarak hizmet edebilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

IntroductionBradykinesia is an essential diagnostic criterion for Parkinson's disease (PD) but is frequently observed in many non-parkinsonian movement disorders, complicating differential diagnosis, particularly in disorders featuring tremors. The presence of bradykinetic features in the subset of dystonic tremors (DT), either "pure" dystonic tremors or tremors associated with dystonia, remains currently unexplored. The aim of the current study was to evaluate upper limb bradykinesia in DT patients, comparing them with healthy controls (HC) and patients with PD by observing repetitive finger tapping (FT).MethodsThe protocol consisted of two main parts. Initially, the kinematic recording of repetitive FT was performed using optical hand tracking system (Leap Motion Controller). The values of amplitude, amplitude decrement, frequency, frequency decrement, speed, acceleration and number of halts of FT were calculated. Subsequently, three independent movement disorder specialists from different movement disorders centres, blinded to the diagnosis, rated the presence of FT bradykinesia based on video recordings.ResultsThirty-six subjects participated in the study (12 DT, 12 HC and 12 early-stage PD). Kinematic analysis revealed no significant difference in the selected parameters of FT bradykinesia between DT patients and HC. In comparisons between DT and PD patients, PD patients exhibited bigger amplitude decrement and slower FT performance. In the blinded clinical assessment, bradykinesia was rated, on average, as being present in 41.6% of DT patients, 27.7% of HC, and 91.7% of PD patients. While overall inter-rater agreement was moderate, weak agreement was noted within the DT group.DiscussionClinical ratings indicated signs of bradykinesia in almost half of DT patients. The objective kinematic analysis confirmed comparable parameters between DT and HC individuals, with more pronounced abnormalities in PD across various kinematic parameters. Interpretation of bradykinesia signs in tremor patients with DT should be approached cautiously and objective motion analysis might complement the diagnostic process and serve as a decision support system in the choice of clinical entities.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.