NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı (PD), çoklu sistem atrofisi (MSA), Lewy vücutlu demans (DLB), kortikobasal sendrom (CBS) ve progresif supranükleer palsi (PSP) dahil olmak üzere Parkinson bozuklukları, örtüşen semptomlar ve kesin biyobelirteçlerin bulunmaması nedeniyle sıklıkla yanlış teşhis edilir. Ayrıca, REM davranış bozukluğu (RBD) gibi prodromal koşulların ilerlemesini ve dönüşümünü belirlemek için mevcut yöntemler yoktur. Biyomoleküllerin bir karışımını içeren hücre dışı veziküller (EV'ler), parkinson tanıları için potansiyel kaynaklar olarak ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, önceki çalışmalarda tutarsızlıklar teşhis potansiyellerini belirsiz bırakmıştır. PRISMA yönergelerini izleyerek, parkinson bozukluğu olan hastaları sağlıklı kontrollerden (HC'lerden) ayırt etmede, beyin omurilik sıvısı (CSF), plazma, serum, idrar veya tükürük dahil olmak üzere çeşitli vücut sıvılarından izole edilen genel EV'lerin tanı doğruluğunu değerlendirmek için bir meta-analiz yaptık. Meta-analiz, 1285 PD, 24 MSA, 105 DLB, 99 PSP, 101 RBD ve 783 HC hastalarını kapsayan 21 çalışmayı içeriyordu. Diğer karşılaştırmalar için sınırlı sayı göz önüne alındığında, sadece PD'ye karşı HC'li hastalar için daha fazla analiz yapılmıştır. İki değişkenli ve hiyerarşik alıcı işletim özellikleri (HSROC) modellerini kullanan meta-analiz, PD'li hastaları HC'lerden ayırt etmede orta derecede tanısal doğruluk, önemli heterojenlik ve yayın önyargısı ortaya koydu. Trim-and-fill yöntemi, en az iki eksik çalışmayı geçersiz veya düşük tanı doğruluğu ile ortaya çıkardı. CSF-EV'ler daha iyi genel teşhis doğruluğu gösterirken, plazma-EV'ler en düşük performansa sahipti. Genel EV'ler, izole etmek için daha fazla zaman alıcı, emek ve maliyet yoğun olan CNS kaynaklı EV'lere kıyasla daha yüksek tanı doğruluğu gösterdi. Sonuç olarak, söz verirken, PD teşhisi için genel EV'lerde biyobelirteçlerin kullanılması mevcut zorluklar nedeniyle mümkün değildir. Odak, standartlaştırma, işbirliği ve titiz doğrulama yoluyla alanı uyumlu hale getirmeye doğru kaymalıdır. Uluslararası Hücre Dışı Veziküller Derneği'nin (ISEV) mevcut çabaları, EV ile ilgili araştırmaların doğruluk ve tekrarlanabilirliğini, katılık ve standardizasyon yoluyla artırmayı, teori ve pratik klinik uygulama arasındaki boşluğu kapatmayı amaçlamaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Parkinsonian disorders, including Parkinson's disease (PD), multiple system atrophy (MSA), dementia with Lewy body (DLB), corticobasal syndrome (CBS) and progressive supranuclear palsy (PSP) are often misdiagnosed due to overlapping symptoms and the absence of precise biomarkers. Furthermore, there are no current methods to ascertain the progression and conversion of prodromal conditions such as REM behaviour disorder (RBD). Extracellular vesicles (EVs), containing a mixture of biomolecules, have emerged as potential sources for parkinsonian diagnostics. However, inconsistencies in previous studies have left their diagnostic potential unclear. We conducted a meta-analysis, following PRISMA guidelines, to assess the diagnostic accuracy of general EVs isolated from various bodily fluids, including cerebrospinal fluid (CSF), plasma, serum, urine or saliva, in differentiating patients with parkinsonian disorders from healthy controls (HCs). The meta-analysis included 21 studies encompassing 1285 patients with PD, 24 with MSA, 105 with DLB, 99 with PSP, 101 with RBD and 783 HCs. Further analyses were conducted only for patients with PD versus HCs, given the limited number for other comparisons. Using bivariate and hierarchal receiver operating characteristics (HSROC) models, the meta-analysis revealed moderate diagnostic accuracy in distinguishing patients with PD from HCs, with substantial heterogeneity and publication bias. The trim-and-fill method revealed at least two missing studies with null or low diagnostic accuracy. CSF-EVs showed better overall diagnostic accuracy, while plasma-EVs had the lowest performance. General EVs demonstrated higher diagnostic accuracy compared to CNS-originating EVs, which are more time-consuming, labour- and cost-intensive to isolate. In conclusion, while holding promise, utilizing biomarkers in general EVs for PD diagnosis remains unfeasible due to existing challenges. The focus should shift toward harmonizing the field through standardization, collaboration, and rigorous validation. Current efforts by the International Society For Extracellular Vesicles (ISEV) aim to enhance the accuracy and reproducibility of EV-related research through rigor and standardization, aiming to bridge the gap between theory and practical clinical application.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.