NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Hem miksödem krizi hem de Sheehan sendromu nadir görülen durumlardır. İlk kez miksödem krizi olarak sunulan Sheehan sendromunda nadir görülür. Bu çalışma, acil serviste değiştirilmiş sensoryum ile sunulan 31 yaşındaki bir kadın hastanın durumunu anlatıyor. Hasta bilinen bir hipotiroidizm vakası değildi, ancak 11 yıl önce bir çocuğun doğumunu takiben ikincil amenore ve laktasyon yetmezliği öyküsü vardı. Değerlendirme üzerine hipotermi, hipotansiyon, derin tendon reflekslerinin gecikmiş gevşemesi, bradikardi ve hiponatremi olduğu bulundu ve bu da miksedem krizi şüphesine yol açtı. Tiroid fonksiyon testleri sekonder hipotiroidizm düşündürücüydü ve hipofiz hormonal profili panhypopituitarism'i ortaya çıkardı. Hasta, oral levotiroksin, hidrokortizon infüzyonu, antibiyotikler ve yeniden ısıtma ile miksedema krizi çizgilerinde yönetildi. Klinik ve biyokimyasal parametreleri bir gelişme gösterdi; Ancak, değişmiş sensoryumu devam etti. Tekrarlanan bir nörolojik muayenede, paraparezi ile dişli sertliği ortaya çıktı ve bu da akut parkinsonizmin klinik şüphesine yol açtı. Satana ve beynin manyetik rezonans görüntülemesi, Sheehan sendromunun akut parkinsonizm ile teşhisini kanıtlayan boş bir sata ve ekstrapontin miyelinoliz düşündürücüydü. Hastaya levodopa-karbidopa başladı, ardından semptomlarda bir iyileşme oldu. Hasta takip eden 6 ay içinde düzeldi ve artık tüm ev faaliyetlerini gerçekleştirebilir. Genel olarak, mevcut çalışma, miksedema krizi, hızlı tedavi ve kalıcı değiştirilmiş sensoryum için ek aetiyoloji tanınmasının erken şüphesinin hasta için başarılı bir sonuçla sonuçlanabileceğini göstermektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Both myxedema crisis and Sheehan's syndrome are uncommon conditions. The first-time presentation as myxedema crisis is rare in Sheehan's syndrome. The present study describes the case of a 31-year-old female patient who presented with altered sensorium in the emergency room. The patient was not a known case of hypothyroidism, but had a history of secondary amenorrhea and lactation failure following the birth of a child 11 years prior. Upon evaluation, she was found to have hypothermia, hypotension, the delayed relaxation of deep tendon reflexes, bradycardia and hyponatremia, which led to the suspicion of myxedema crisis. Her thyroid function tests were suggestive of secondary hypothyroidism and her pituitary hormonal profile revealed panhypopituitarism. The patient was managed on the lines of myxedema crisis with oral levothyroxine, hydrocortisone infusion, antibiotics and rewarming. Her clinical and biochemical parameters exhibited an improvement; however, her altered sensorium persisted. A repeat neurological examination revealed cogwheel rigidity with paraparesis, which led to the clinical suspicion of acute parkinsonism. Magnetic resonance imaging of the sella and brain was suggestive of an empty sella and extrapontine myelinolysis, substantiating the diagnosis of Sheehan's syndrome with acute parkinsonism. The patient was commenced on levodopa-carbidopa following which there was an improvement in symptoms. The patient improved over the ensuing 6 months and can now perform all household activities. On the whole, the present study indicates that the early suspicion of myxedema crisis, prompt treatment and the recognition of additional aetiology for persistent altered sensorium can result in a successful outcome for the patient.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.