NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan ve objektifIpulse kontrol bozuklukları (ICD), psikoz ve delirium Parkinson hastalığı (PD) ile ilişkili davranış değişiklikleri spektrumunun bir parçasıdır. Bu oldukça karmaşık nöropsikiyatrik durumların tanısal ve terapötik yönetimi, Alman Nöroloji Derneği (DGN) tarafından klinik kılavuzda güncellendi.Metod Önerileri sistematik bir literatür incelemelerine, diğer ilgili kılavuzlara ve uzman görüşüne dayanmaktadır.Dopamin agonistleri (DA) tedavisi alan hastalar, bir ICD'nin semptomları ve riskleri hakkında bilgilendirilmelidir ve ICD semptomları için rutin olarak taranmalıdır. Bir ICD varlığında, DA azaltılmalı veya durdurulmalı ve psikoterapik tedavi düşünülebilir. Oral olmayan terapiler (levodopa / karbidopa bağırsak jeli infüzyonu veya derin beyin stimülasyonu) de uygun adaylar için bir seçenek olabilir. PD'deki psikoz genellikle kademeli olarak başlar. Bilişsel ve duygusal bozukluklar, psikiyatrik ve tıbbi komorbiditelerin yanı sıra polifarmasi bir psikoz için risk faktörleridir. Farmakolojik olmayan tedaviler mümkün olan en kısa sürede uygulanmalı ve anti-parkinson ilaçlar uygunsa ayarlanmalı/azalmalıdır. PD ile ilişkili psikoz için, quetiapine veya klozapin gerektiği gibi ve gerektiğinde kısa bir süre için, güvenlik izleme ile birlikte kullanılmalıdır. PD'deki deliryum, PD'nin kronik nöropsikiyatrik özellikleriyle örtüşmesi nedeniyle yetersiz teşhis edilebilir. Tanım olarak geçici olmasına rağmen, PD'deki delirium kalıcı bilişsel düşüşe, motor bozukluğuna ve mortalitenin artmasına neden olabilir. Delirium yönetimi farmakolojik ve farmakolojik olmayan müdahaleleri içerir.ConclusionGüncellenmiş kılavuz ICD, psikoz ve delirium'un kanıta dayalı tanı, farmakolojik olmayan ve farmakolojik yönetimini kapsar.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background and objectiveImpulse control disorders (ICD), psychosis and delirium are part of the spectrum of behavioural changes associated with Parkinson's disease (PD). The diagnostic and therapeutic management of these rather complex neuropsychiatric conditions has been updated in the clinical guideline by the German Society of Neurology (DGN).MethodsRecommendations are based on a systematic literature reviews, other relevant guidelines and expert opinion.ResultsPatients receiving dopamine agonists (DA) therapy should be informed about the symptoms and risks of an ICD and should be routinely screened for ICD symptoms. In the presence of an ICD, DA should be reduced or discontinued and psychotherapeutic treatment may be considered. Non-oral therapies (levodopa/carbidopa intestinal gel infusion or deep brain stimulation) may also be an option for appropriate candidates. Psychosis in PD often has a gradual onset. Cognitive and affective disorders, psychiatric and medical comorbidities as well as polypharmacy are risk factors for a psychosis. Non-pharmacological treatments should be implemented as soon as possible and anti-parkinsonian medications should be adjusted/reduced if feasible. For psychosis associated with PD, quetiapine or clozapine should be used on an as-needed basis and for as short a time as is necessary, with safety monitoring. Delirium in PD may be underdiagnosed due to an overlap with chronic neuropsychiatric features of PD. Although transient by definition, delirium in PD can lead to permanent cognitive decline, motor impairment and increased mortality. Management of delirium includes pharmacological and non-pharmacological interventions.ConclusionThe updated guideline encompasses the evidence-based diagnostic, non-pharmacological and pharmacological management of ICD, psychosis and delirium in PD.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.