Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Uzun süreli nörolojik koşullarla (LTNC'ler) yaşayan insanlar, sektörler arasında yoğun bakım koordinasyonu gerektiren karmaşık ihtiyaçlara sahiptir. Bu inceleme, entegre bakımın insanlar için sonuçları iyileştirip iyileştirmediğini ve başarılı müdahaleleri karakterize eden özellikleri belirlemeyi amaçladı.MetodlarEdebiyatın sistematik bir incelemesi, Parkinson hastalığı (PD), Multipl Skleroz (MS) ve Huntington hastalığı (HD) ile yaşayan kişilerde çok sektörlü entegre bakım müdahalelerinin değerlendirilmesini üstlendi. Farklı sonuçlar için kanıtların gücü değerlendirildi.Sonuçlar Toplam 15 madde dahil edildi, 2095 hasta ve bakıcı hakkında rapor verdi, entegre bakımın insanların kaynaklara erişimini iyileştirebileceğini ve hastaların depresyonunu azaltabileceğini buldu. İngiltere çalışmaları, uluslararası literatürün yetersiz olmasına rağmen hastaların yaşam kalitesinde iyileşmeler olduğunu gösterdi. Az sayıda program bakıcıların sonuçlarını değerlendirdi, depresyon, yük ve yaşam kalitesinde hiçbir fark veya hatta kötüleşme rapor etmedi. Genel olarak, kanıtlar, insanların ihtiyaçları ve ölçülen sonuçlar arasında bir uyumsuzluk gösterdi, önemli sonuçlar (örneğin, öz yönetim, bakım sürekliliği, bakım deneyimi) eksikti. Başarılı programlar, uzman bilgisi, çok sektörlü bakım koordinasyonu, bakım sürekliliği ve kişi merkezli bir yaklaşımla karakterize edilmiştir.İnşaatlarTümleşik bakım programlarının LTNC'lerle yaşayan insanlar üzerindeki etkisi sınırlı ve sonuçsuzdur. Daha fazla kişi merkezli bir yaklaşım için, gelecekteki çalışmaların entegre bakımı hizmet-kullanıcı perspektifinden değerlendirmeleri gerekir.Hasta ve kamu katkısıBu incelemede, araştırma sorularını tanımlayarak, projenin önemini doğrulayarak ve araştırmacıların hizmet kullanıcıları için neyin önemli olduğu konusundaki anlayışını artırarak, LTNC'lerle yaşayan otuz kişi yer aldı. PD, MS ve HD'de canlı deneyime sahip bir hasta ve kamu katılımı alt grubu, bakım parçalanması, bakım çoğaltılması ve bakım sürekliliği konusunda belirli kaygılarla daha fazla kişi merkezli entegre bakım ihtiyacını tespit etti. Bu, veri analizinin ve başarılı ve başarısız entegre bakım programlarının özelliklerini hizmet kullanıcıları perspektifinden formüle etmenin anahtarıydı. Hizmet kullanıcılarının ihtiyaçları arasındaki tutarsızlık ve literatürde değerlendirilen sonuçlar, hastalar ve bakıcılar için neyin önemli olduğunu ele alan çözüm olarak kullanıcı odaklı araştırmalara işaret etmektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionPeople living with long-term neurological conditions (LTNCs) have complex needs that demand intensive care coordination between sectors. This review aimed to establish if integrated care improves outcomes for people, and what characterises successful interventions.MethodsA systematic review of the literature was undertaken evaluating multisectoral integrated care interventions in people living with Parkinson's disease (PD), Multiple Sclerosis (MS) and Huntington's disease (HD). Strength of evidence was rated for the different outcomes.ResultsA total of 15 articles were included, reporting on 2095 patients and caregivers, finding that integrated care can improve people's access to resources and reduce patients' depression. UK studies indicated improvements in patients' quality of life, although the international literature was inconclusive. Few programmes considered caregivers' outcomes, reporting no difference or even worsening in depression, burden and quality of life. Overall, the evidence showed a mismatch between people's needs and outcomes measured, with significant outcomes (e.g., self-management, continuity of care, care experience) lacking. Successful programmes were characterised by expert knowledge, multisectoral care coordination, care continuity and a person-centred approach.ConclusionsThe impact of integrated care programmes on people living with LTNCs is limited and inconclusive. For a more person-centred approach, future studies need to assess integrated care from a service-user perspective.Patient and public contributionThirty people living with LTNCs were involved in this review, through defining research questions, validating the importance of the project, and increasing the researchers' understanding on what matters to service users. A patient and public involvement subgroup of representatives with lived experience on PD, MS and HD identified the need for more person-centred integrated care, with specific concerns over care fragmentation, care duplication and care continuity. This was key to data analysis and formulating the characteristics of successful and unsuccessful integrated care programmes from the perspective of service users. The discrepancy between service users' needs and the outcomes assessed in the literature point to user-driven research as the solution to address what matters to patients and caregivers.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.