Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
globus pallidus (GPi) iç segmentinin derin beyin stimülasyonu (DBS) Parkinson hastalığı (PD) olan kişilerde kas sertliğini belirgin bir şekilde azaltabilir; Bununla birlikte, bu etkiyi aracılık eden mekanizmalar kötü anlaşılmıştır. DBS'nin hesaplamalı modellemesi, nöral yol aktivasyonlarının sonuçlardaki değişikliklere göreceli katkılarını tahmin etmek için bir yöntem sağlar. Bu çalışmada, PD'deki önkol sertliğinde değişikliklere sinir yollarının aktivasyonunun nasıl katkıda bulunduğunu araştırmak için pallidal efferent, putamenal efferent ve dahili kapsül yolları da dahil olmak üzere GPi DBS'nin (bireysel 7-T MR'dan türetilmiş) konuya özgü biyofiziksel modellerini ürettik. On kişi (17 kol) dört koşul altında ilaç tedavisini test etti: uyarılma, klinik olarak optimize edilmiş uyarılma ve özellikle dorsal GPi veya ventral GPi'yi hedefleyen uyarılma. Kontrater aktivasyon manevrası olan ve olmayan önkol sertliğinin niceliksel ölçümleri robotik manipülandum ile elde edilmiştir. Klinik olarak optimize edilmiş GPi DBS ayarları, önkol sertliğini önemli ölçüde azaltmıştır (P NEW & NOTEWORTHY Önkol sertliğinin nicel ölçümleri ile birlikte pallidal derin beyin stimülasyonunun konuya özgü hesaplama modelleri, Parkinson hastalığı olan kişilerde stimülasyona bağlı katılık değişikliklerini aracılık eden sinir yollarını incelemek için kullanılmıştır. Model, bazal gangliyonun iç, dış ve bitişik yollarını benzersiz bir şekilde içeriyordu. Sonuçlar, derin beyin stimülasyonunun uyandırdığı sertlikteki azalmaların, esas olarak globus pallidus internus efferent yollarının aktivasyonu ile aracılık ettiğini göstermektedir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Deep brain stimulation (DBS) of the internal segment of the globus pallidus (GPi) can markedly reduce muscle rigidity in people with Parkinson's disease (PD); however, the mechanisms mediating this effect are poorly understood. Computational modeling of DBS provides a method to estimate the relative contributions of neural pathway activations to changes in outcomes. In this study, we generated subject-specific biophysical models of GPi DBS (derived from individual 7-T MRI), including pallidal efferent, putamenal efferent, and internal capsule pathways, to investigate how activation of neural pathways contributed to changes in forearm rigidity in PD. Ten individuals (17 arms) were tested off medication under four conditions: off stimulation, on clinically optimized stimulation, and on stimulation specifically targeting the dorsal GPi or ventral GPi. Quantitative measures of forearm rigidity, with and without a contralateral activation maneuver, were obtained with a robotic manipulandum. Clinically optimized GPi DBS settings significantly reduced forearm rigidity (P NEW & NOTEWORTHY Subject-specific computational models of pallidal deep brain stimulation, in conjunction with quantitative measures of forearm rigidity, were used to examine the neural pathways mediating stimulation-induced changes in rigidity in people with Parkinson's disease. The model uniquely included internal, efferent and adjacent pathways of the basal ganglia. The results demonstrate that reductions in rigidity evoked by deep brain stimulation were principally mediated by the activation of globus pallidus internus efferent pathways.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.