Pain in Parkinson's disease: a neuroanatomy-based approach.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Parkinson hastalığı, merkezi ve periferik sinir sisteminin farklı bölgelerinde yanlış katlanmış alfa-sinüklein birikimi ile karakterize olan ilerici bir nörodejeneratif bozukluktur. Motor bozukluk Parkinson hastalığının imza klinik ifadesini temsil eder. Bununla birlikte, motor olmayan semptomlar hastalığın farklı aşamalarında sürekli olarak bulunur ve hastaların yaşam kalitesi için yüksek bir etkiye sahip önemli bir terapötik zorluk oluşturur. Motor olmayan semptomlar arasında ağrı sıklıkla hastalar tarafından yaşanır ve Parkinson hastalığı popülasyonunun % 24-85'inde bulunur. Dahası, hastaların% 5'inden fazlasında ağrı, onyıllardan önce motor semptomların eksortundan önce ilk klinik tezahürü temsil eder. Ağrı, ağrı algılama, modülasyon ve işleme ile ilgili aşağı yönlü karmaşık bir anatomik ağ ile karmaşık bir biyopsikososyal deneyim anlamına gelir. İlginç bir şekilde, ağrı ağında yer alan tüm anatomik alanlar, a-sinüklein patolojisinden etkilenebilir ve Parkinson hastalığındaki ağrının patofizyolojisinin farklı anatomik ve nörokimyasal substratları içeren bir 'ağrı spektrumu' içerdiğini öne sürer. Burada ağrı algısı, modülasyon ve işlemede işe alınan çeşitli anatomik alanlar tartışılır ve Parkinson hastalığı sırasında olası dejenerasyonlarının sonuçlarını vurgular. Periferik küçük lifler nöropati ve omuriliğin posterior laminae seviyesinde patolojik değişikliklerden başlayarak, daha sonra düzensiz ağrı algısının sürüşünde noradrenalin ve dopamin kaybının çok yönlü rolünü anlatıyoruz. Son olarak, amigdala, nucleus accumbens ve habenula arasındaki iç içe geçmiş devrelerin Parkinson hastalığındaki ağrının psiko-duygusal, otonom ve bilişsel deneyimini belirlemedeki olası rolüne odaklanıyoruz. Bu anlatı incelemesi, Parkinson hastalığındaki ağrının anatomik olarak yönlendirilmiş ilk anlamasını sağlayarak, kişiselleştirilmiş klinik tanı ve terapötik müdahaleler için yeni anlayışları teşvik etmeyi amaçlamaktadır.

Özgün kaynak özetini okuyun

Parkinson's disease is a progressive neurodegenerative disorder characterized by the deposition of misfolded alpha-synuclein in different regions of the central and peripheral nervous system. Motor impairment represents the signature clinical expression of Parkinson's disease. Nevertheless, non-motor symptoms are invariably present at different stages of the disease and constitute an important therapeutic challenge with a high impact for the patients' quality of life. Among non-motor symptoms, pain is frequently experienced by patients, being present in a range of 24-85% of Parkinson's disease population. Moreover, in more than 5% of patients, pain represents the first clinical manifestation, preceding by decades the exordium of motor symptoms. Pain implies a complex biopsychosocial experience with a downstream complex anatomical network involved in pain perception, modulation, and processing. Interestingly, all the anatomical areas involved in pain network can be affected by a-synuclein pathology, suggesting that pathophysiology of pain in Parkinson's disease encompasses a 'pain spectrum', involving different anatomical and neurochemical substrates. Here the various anatomical sites recruited in pain perception, modulation and processing are discussed, highlighting the consequences of their possible degeneration in course of Parkinson's disease. Starting from peripheral small fibres neuropathy and pathological alterations at the level of the posterior laminae of the spinal cord, we then describe the multifaceted role of noradrenaline and dopamine loss in driving dysregulated pain perception. Finally, we focus on the possible role of the intertwined circuits between amygdala, nucleus accumbens and habenula in determining the psycho-emotional, autonomic and cognitive experience of pain in Parkinson's disease. This narrative review provides the first anatomically driven comprehension of pain in Parkinson's disease, aiming at fostering new insights for personalized clinical diagnosis and therapeutic interventions.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.