Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Disotonom, Parkinson hastalığındaki (PD) motor semptomlardan bağımsız olarak bir dizi şiddetli hastalığa yol açan birden fazla sistemi etkiler. PD'li hastalarda diskinezi ve hareketsizliğin motor semptomları geleneksel olarak acil ziyaretlere yol açan başlıca nedenler olarak kabul edilmesine rağmen, motor olmayan semptomların, özellikle disotonomla ilgili bozuklukların önemi, ortaya çıkan karşılaşmaları sırasında giderek daha fazla takdir edilmiştir. Biz disotonomla ilgili bozuklukların tam bir spektrumu tarafından vuruldu ileri PD olan yaşlı bir hastanın durumunu sunmak, bir yıl boyunca sık acil ziyaretler ve hastane kabulleri vardı ve sonunda beşinci acil ziyaretinde öldü. Disotonom ile ilgili bozuklukları arasında disfaji, gastroözofageal reflü hastalığı, nörojenik mesane, kronik kabızlık ve ortostatik intoleransı olan kardiyak disotonomi vardı. PD'li hastalarda ortaya çıkan sunumları, değerlendirmeleri ve bu disotonomla ilişkili bozuklukların derhal yönetimini daha da gözden geçiriyoruz. Özetle, bu disotonom bağlantılı komorbiditeler zayıflatıcı ve bazen ölümcül olabilir. Vakamıza gelince, hasta büyük ölçüde disotonom nedeniyle klinik bir düşüş yaşadı ve geçen yıl boyunca yaşamın sonuna yaklaştı. Olası hafifletici bakım ve palyatif bakımın bütünsel bir yaklaşımı, hastalar ve aileleri için daha iyi bir yaşam kalitesine yol açabilir. Bununla birlikte, genel olarak konuşursak, PD'li hastalarda disotonom semptomlarının ortaya çıkan sunumları, acil serviste zamanında ve uygun bir şekilde tanınıp tedavi edilmelidir. Acil klinisyenler, zayıflatıcı ve ölümcül komplikasyonları önlemek için PD'li hastalarda bu akut kötüleşen disotonom bozuklukları bölümlerini yönetmek için farkındalık ve çaba sarf etmelidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Dysautonomia impacts multiple systems leading to a spectrum of severe disorders independent of the motor symptoms in Parkinson's disease (PD). Although the motor symptoms of dyskinesia and immobility in patients with PD were traditionally considered the major reasons leading to emergency visits, the significance of non-motor symptoms, particularly dysautonomia-related disorders, have been increasingly appreciated during their emergent encounters. We present the case of an elderly patient with advanced PD who was hit by a full spectrum of dysautonomia-related disorders, had frequent emergency visits and hospital admissions over one year, and eventually died on his fifth emergency visit. His dysautonomia-related disorders included dysphagia, gastroesophageal reflux disease, neurogenic bladder, chronic constipation, and cardiac dysautonomia with orthostatic intolerance. We further review emergent presentations, assessments, and immediate management of these dysautonomia-associated disorders in patients with PD. In summary, these dysautonomia-linked comorbidities can be debilitating and sometimes fatal. As for our case, the patient was on a clinical decline majorly due to dysautonomia and nearing the end of life over the past year. A holistic approach of possible de-escalating care and palliative care might lead to a better quality of life for the patients and their families. Nevertheless, generally speaking, emergent presentations of dysautonomia symptoms in patients with PD should be recognized and treated timely and appropriately in the emergency room. Emergency clinicians need to increase awareness and make efforts to manage these acute worsening episodes of dysautonomia disorders in patients with PD to prevent debilitating and fatal complications.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.