NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Bilişsel düşüş, Parkinson hastalığının (PD) subtalamik derin beyin stimülasyonunun (STN DBS) faydalarını önemli ölçüde azaltabilen şiddetli motor olmayan bir semptomunu temsil eder. Burada, cerrahi sonrası bilişsel düşüşü tanımlamayı ve STN DBS ile tedavi edilen PD hastalarında daha hızlı düşüşle ilişkili cerrahi öncesi bilişsel profili tanımlamayı amaçladık. STN DBS tarafından tedavi edilen 126 PD hastasının oral dopaminerjik tedavi ile kombine edildiği retrospektif bir gözlem çalışması, bilişin tekrarlanan değerlendirmeleri ile ortalama 3.54 yıl boyunca (SD = 2.32) izlendi. Cerrahi öncesi bilişsel profil kapsamlı bir nöropsikolojik inceleme ve keşif faktörü analizi ve Bayesian genelleştirilmiş doğrusal karışık modeller kullanılarak analiz edilen verilerle elde edildi. Genel olarak, Mattis Dementia Derecelendirme Ölçeği'nde (%95 posterior olasılık aralığı [-1.19, -0.62]) yüksek bireysel değişkenlik ile toplam 144 puandan 0,90'lık hafif bir yıllık bilişsel düşüş gözlemledik. Ancak, gerçek puan değişiklikleri daha önce bildirilen güvenilir değişiklik kesintilerine ulaşmadı. Yürütme açığı, cerrahi sonrası bilişsel gerileme oranını güvenilir bir şekilde tahmin eden tek cerrahi öncesi bilişsel değişkendi. Öte yandan, elektrot lokalizasyonunun keşif analizi istatistiksel olarak net bir sonuç vermedi. Genel olarak, verilerimiz ve modellerimiz, STN DBS ile tedavi edilen PD hastalarında yüksek bireysel değişkenlik ile hafif kademeli ortalama yıllık cerrahi sonrası bilişsel düşüş anlamına gelir. Bununla birlikte, daha kötü uzun süreli bilişsel prognozu olan hastalar, yürütme fonksiyonlarının cerrahi öncesi muayenesi yoluyla güvenilir bir şekilde tanımlanabilir. Sonuçlarımızın yararını daha da artırmak için, modellerimizin ameliyat sonrası bilişsel değişikliklerin gelecekteki çalışmalarında ölçüm hatasından gerçek puan değişimlerini ayırmaya nasıl yardımcı olabileceğini gösteriyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Cognitive decline represents a severe non-motor symptom of Parkinson's disease (PD) that can significantly reduce the benefits of subthalamic deep brain stimulation (STN DBS). Here, we aimed to describe post-surgery cognitive decline and identify pre-surgery cognitive profile associated with faster decline in STN DBS-treated PD patients. A retrospective observational study of 126 PD patients treated by STN DBS combined with oral dopaminergic therapy followed for 3.54 years on average (SD = 2.32) with repeated assessments of cognition was conducted. Pre-surgery cognitive profile was obtained via a comprehensive neuropsychological examination and data analysed using exploratory factor analysis and Bayesian generalized linear mixed models. On the whole, we observed a mild annual cognitive decline of 0.90 points from a total of 144 points in the Mattis Dementia Rating Scale (95% posterior probability interval [-1.19, -0.62]) with high inter-individual variability. However, true score changes did not reach previously reported reliable change cut-offs. Executive deficit was the only pre-surgery cognitive variable to reliably predict the rate of post-surgery cognitive decline. On the other hand, exploratory analysis of electrode localization did not yield any statistically clear results. Overall, our data and models imply mild gradual average annual post-surgery cognitive decline with high inter-individual variability in STN DBS-treated PD patients. Nonetheless, patients with worse long-term cognitive prognosis can be reliably identified via pre-surgery examination of executive functions. To further increase the utility of our results, we demonstrate how our models can help with disentangling true score changes from measurement error in future studies of post-surgery cognitive changes.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.