Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Yürüyüşün dondurulması, yürümenin istemsiz kesintileri ile karakterize edilir, Parkinson hastalığının insanların özerkliğini kısıtlayan zayıflatıcı bir motor belirtisidir. Donmanın altında yatan mekanizmaları araştıran önceki beyin görüntüleme çalışmaları, insanları supin pozisyonlarında taramakla sınırlıydı ve ek motor alanının ve diğer kortikal bölgelerin rolü ile ilgili çelişkili teoriler ortaya çıkardı. Serbest hareket eden insanlarda donma ile ilgili kortikal hemodinamikleri araştırmak için fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopi kullandık. Günlük donma ('dondurucular') ve donma provoke edici görevler sırasında 22 yaş uyumlu kontroller yaşayan Parkinson hastalığı olan 23 kişide motorla ilişkili kortikal alanlarda fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopi aktivitesini ölçtük. Önemli olarak, yürüyen karışıklıklar için ölçülen sinyalleri düzelttik. İlk olarak dondurucular ve kontroller arasındaki kortikal aktiviteyi donmadan (yani dönüş ve kapı geçişleri) ve duraklar sırasında donma provoke edici görevler sırasında karşılaştırdık. İkinci olarak, dondurucular içinde donma, durdurma ve donma kışkırtıcı görevler arasında kortikal aktiviteyi donmadan karşılaştırdık. İlk olarak, dönüş ve kapı geçişinin (donmadan) her iki grupta da durma sırasında kortikal aktiviteye benzediğini, eylemlerin engellenmesindeki rolleriyle bilinen bölgeler olan ek motor alanının ve prefrontal korteksin aktivasyonunu içerdiğini gösteriyoruz. Dondurucu tahrik edici bu görevler sırasında, dondurucular premotor alanlarda kontrollerden daha yüksek aktivite gösterdi. İkinci olarak, gerçek donma olayları sırasında prefrontal korteksteki aktivitenin gönüllü durdurma sırasındakinden daha düşük olduğunu gösteriyoruz. Dondurucu tahrik edici görevler (dönme ve kapı geçişi) ile durdurma arasındaki kortikal ilişki, bir durdurma mekanizmasını aktive ederek donmayı tetiklemeye karşı duyarlılıklarını açıklayabilir. Ayrıca, ek motor alanının ve prefrontal korteksin durma ile ilgili aktivitesi dondurucularda denge dışı görünmektedir. Bu makalede, donma işleminin ek motor alan ile prefrontal korteks arasındaki paroksismal dengesizlikten kaynaklandığını, böylece donma patofizyolojisindeki ek motor alanının mevcut rolüne uzandığını ileri sürüyoruz.
Özgün kaynak özetini okuyun
Freezing of gait, characterized by involuntary interruptions of walking, is a debilitating motor symptom of Parkinson's disease that restricts people's autonomy. Previous brain imaging studies investigating the mechanisms underlying freezing were restricted to scan people in supine positions and yielded conflicting theories regarding the role of the supplementary motor area and other cortical regions. We used functional near-infrared spectroscopy to investigate cortical haemodynamics related to freezing in freely moving people. We measured functional near-infrared spectroscopy activity over multiple motor-related cortical areas in 23 persons with Parkinson's disease who experienced daily freezing ('freezers') and 22 age-matched controls during freezing-provoking tasks including turning and doorway passing, voluntary stops and actual freezing. Crucially, we corrected the measured signals for confounds of walking. We first compared cortical activity between freezers and controls during freezing-provoking tasks without freezing (i.e. turning and doorway passing) and during stops. Secondly, within the freezers, we compared cortical activity between freezing, stopping and freezing-provoking tasks without freezing. First, we show that turning and doorway passing (without freezing) resemble cortical activity during stopping in both groups involving activation of the supplementary motor area and prefrontal cortex, areas known for their role in inhibiting actions. During these freezing-provoking tasks, the freezers displayed higher activity in the premotor areas than controls. Secondly, we show that, during actual freezing events, activity in the prefrontal cortex was lower than during voluntary stopping. The cortical relation between the freezing-provoking tasks (turning and doorway passing) and stopping may explain their susceptibility to trigger freezing by activating a stopping mechanism. Besides, the stopping-related activity of the supplementary motor area and prefrontal cortex seems to be out of balance in freezers. In this paper, we postulate that freezing results from a paroxysmal imbalance between the supplementary motor area and prefrontal cortex, thereby extending upon the current role of the supplementary motor area in freezing pathophysiology.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.