NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Akinetik kriz, etkili dopamin replasman tedavisi gerektiren, pre-veya postsinaptik dopaminerjik defektli sendromlarda meydana gelen motor performansın ciddi bir şekilde bozulmasıdır. Deri altı uygulanabilir levodopa türevi foslevodopa, sürekli bir tedavi olarak ileri Parkinson hastalığı olan hastalar için yeni bir terapötik seçeneği temsil eder. Bununla birlikte, akinetik kriz için bir parenteral tedavi seçeneği olarak potansiyel rolü araştırılmamıştır, henüz.Durum Normal basınç hidrosefali bağlamında akinetik-rijit semptomatoloji geliştiren 78 yaşındaki hasta, akciğer enfeksiyonu bağlamında akinezinin akut bir alevlenmesi yaşadıktan sonra yoğun bakım birimimize kabul edilmiştir. Subkutanöz foslevodopanın etiket dışı uygulanması, levodopanın enteral uygulanması için bir gastrik tüp takmak için tekrarlanan başarısızlıklardan sonra başlatıldı ve amantadine ve apomorfin'e karşı kontrendikasyonlar.SonuçlarKutlu altı test dozunun uygulanmasından sonra, foslevodopanın B yoluyla sürekli uygulanması. Braun şırınga pompası gündüzleri 0,3 mL/h'ye ve geceleri 0.15 mL/h'ye kademeli olarak yükseltildi ve bu da 1.020 mg/d'lik bir levodopa eşdeğer dozajına karşılık geliyordu. Buna, 72 saat sonra 85 puandan 59 puana MDS-UPDRS III skorunun iyileştirilmesi eşlik etti.Yoğun bakım ünitesi ayarında deri altı foslevodopa ile akinetik bir krizin tartışılması, dopamine duyarlı hidrosefali ile ilişkili akut akinezi olan bir hastada güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmıştır. Parkinson hastalığından patofizyolojik ayrımı nedeniyle, terapötik yanıt ve yan etkilerde farklılıklar olabilir. Bununla birlikte, burada kullanılan yöntem, genel olarak foslevodopa ile akinetik krizlerin tedavisi için bir protokol temeli ve daha fazla araştırma için bir başlangıç noktası olarak hizmet edebilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionAkinetic crisis is a severe deterioration of motor performance occurring in syndromes with pre- or postsynaptic dopaminergic deficit, necessitating effective dopamine replacement therapy. The subcutaneously applicable levodopa derivative foslevodopa represents a new therapeutic option for patients with advanced Parkinson's disease as a continuous therapy. However, its potential role as a parenteral treatment option for akinetic crisis has not been investigated, yet.The caseA 78 year-old patient who had developed akinetic-rigid symptomatology in the context of normal pressure hydrocephalus was admitted to our intensive care unit after experiencing an acute exacerbation of akinesia in the context of pulmonary infection. Off-label administration of subcutaneous foslevodopa was initiated after repeated failures to insert a gastric tube for enteral application of levodopa and contraindications against amantadine and apomorphine.ResultsFollowing the administration of a subcutaneous test dose, continuous application of foslevodopa via a B. Braun syringe pump was gradually increased to 0.3 mL/h during the daytime and 0.15 mL/h at night, corresponding to a levodopa equivalent dosage of 1,020 mg/d. This was accompanied by an improvement of the MDS-UPDRS III score from 85 points to 59 points after 72 h.DiscussionTreatment of an akinetic crisis with subcutaneous foslevodopa in an intensive care unit setting has proven to be safe and effective in a patient with acute akinesia associated with dopamine-sensitive hydrocephalus. Due to the pathophysiological distinction from Parkinson's disease, there may be differences in therapeutic response and side effects. Nevertheless, the method used here can serve as a protocol basis for the treatment of akinetic crises with foslevodopa in general and as a starting point for further research.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.