NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
PD'li hastalar için DBS'de STN, piramidal sisteme bitişik dorsal ipsilateral olarak bulunan tatlı nokta ile en yaygın DBS hedefidir. Uyanık DBS kurşun implantasyonu sırasında, özellikle piramidal yol yan etkisi (PTSE) eşiğinin klinik etkilerini ve yan etkilerini test etmek için makrostimülasyon yapılır. Çok düşük bir PTSE eşiği, terapötik uyarılma penceresini tehlikeye atar. DBS kurşun implantasyonu genel anestezi (GA) altında yapıldığında, PTSE ile ilgili gerçek zamanlı geri bildirim eksikliği vardır. Bu çalışmada, makrostimülasyona bağlı PTSE'yi GA kapsamında DBS cerrahisi sırasında elektromiyografi (EMG) ile değerlendirdik. Amacımız EMG tabanlı PTSE eşiğini kullanarak ameliyat sonrası programlama PTSE eşiğinin tahminini araştırmak ve ameliyat içi kurşun implantasyonuna rehberlik etmek için potansiyel uygulamasını araştırmaktır.Gelişmiş PD'li Methods44 hastaları GA kapsamında STN DBS aldı. EMG aracılığıyla intraoperatif makrostimülasyon kontralateral üst ekstremiteden değerlendirildi. EMG sinyal aktivasyonu, genlik iki katına çıkarılması veya baz çizgisinden daha büyük olarak tanımlandı. Operasyondan bir ay sonra yapılan ilk programlama oturumunda PTSE eşiği belgelendi. Tüm hastalar klinik sonucu değerlendirmek için bir yıl boyunca takip edildi.SonuçlarTüm 44 vaka (88 taraf), GA altındaki kontralateral STN'nin artan genliği ile uzuv EMG aktivasyonlarını gösterdi. Düşük EMG aktivasyon eşiği nedeniyle 7 hastada revizyon yolları araştırıldı (p değeri SonuçGK altında STN DBS kurşun implantasyonu sırasında, PTSE eşiği makrostimülasyon yoluyla EMG tarafından test edilebilir. Yörüngenin yanallığı hakkında gerçek zamanlı bilgi sağlayabilir ve operasyon içi DBS kurşun yerleşimine rehberlik etmek için referans görevi görür.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionIn DBS for patients with PD, STN is the most common DBS target with the sweet point located dorsal ipsilaterally adjacent to the pyramidal tract. During awake DBS lead implantation, macrostimulation is performed to test the clinical effects and side effects especially the pyramidal tract side effect (PTSE) threshold. A too low PTSE threshold will compromise the therapeutic stimulation window. When DBS lead implantation is performed under general anaesthesia (GA), there is a lack of real time feedback regarding the PTSE. In this study, we evaluated the macrostimulation-induced PTSE by electromyography (EMG) during DBS surgery under GA. Our aim is to investigate the prediction of post-operative programming PTSE threshold using EMG-based PTSE threshold, and its potential application to guide intra-operative lead implantation.Methods44 patients with advanced PD received STN DBS under GA were studied. Intra-operative macrostimulation via EMG was assessed from the contralateral upper limb. EMG signal activation was defined as the amplitude doubling or greater than the base line. In the first programming session at one month post-operation, the PTSE threshold was documented. All patients were followed up for one year to assess clinical outcome.ResultsAll 44 cases (88 sides) demonstrated activations of limb EMG via increasing amplitude of macrostimulation the contralateral STN under GA. Revision tracts were explored in 7 patients due to a low EMG activation threshold (p value ConclusionDuring STN DBS lead implantation under GA, PTSE threshold can be tested by EMG through macrostimulation. It can provide real-time information on the laterality of the trajectory and serves as reference to guide intra-operative DBS lead placement.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.