Non-motor asymmetry and dopamine degeneration in Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Striatumun asimetrik dopaminerjik dejenerasyonu Parkinson hastalığının karakteristik bir özelliğidir ve motor fonksiyonda sağ-sol asimetri ile ilişkilidir. Bu nedenle, asimetriyi incelemek, serebral hemisferler arasındaki ilerici nörodejenerasyona dair içgörüler sağlar. Lewy patolojisinin dopaminerjik ötesinde çeşitli nörotransmitter sistemleri üzerindeki etkisi göz önüne alındığında, ağırlıklı olarak etkilenen yarım küredeki diğer nöronal sistemlerin de benzer şekilde etkilendiği olabilir. Bu hipoteze göre, dopaminerjik dejenerasyondaki asimetrinin diğer nörotransmitter sistemlerinde asimetri ile çakışması beklenir. Sonuç olarak, esas olarak motor fonksiyon gibi dopaminerjik bütünlüğe bağlı işlevlerdeki asimetri, gözbebeği fonksiyonu gibi diğer serebral sistemlere dayanan ikili motor olmayan işlevlerdeki asimetri ile ilişkilendirilmelidir. Bu nedenle, bu çalışma, ikili motor olmayan ölçümlerde sağ-sol asimetrisinin dopaminerjik striatal bütünlükte asimetri ile ilişkili olup olmadığını test etmiştir. Ayrıca asimetrik striatal dejenerasyonun genel olarak motor olmayan ölçümlerde daha büyük asimetri ile ilişkili olup olmadığını test ettik. Karşılaştırmalı bir kesitsel tasarım kullanarak, dopamin PET üzerinde değerlendirilen ağırlıklı olarak sağ yanlı (n = 18), sol yanlı (n = 15) veya simetrik nigrostriyal denervasyonlu (n = 15) Parkinson hastalığı olan yeni tanılı hastaları işe aldık. Yanalize olmayan motor fonksiyonun ayrıntılı incelemeleri arasında lakrimasyon, el derisi buruşukluğu, tükürük, olfaksyon ve gözbebeği fonksiyonu vardı. Karşılaştırma için sağlıklı kontroller alındı. Pupiller redilasyon hızında putamen dopamin bağlanmasının sağ-sol asimetrisi ile asimetri arasında orta-güçlü bir korelasyon gözlemledik [Spearman'ın rütbe korelasyon katsayısı (rs) = -0.53, %95 güven aralığı (-0.77; -0.14), P = 0.0084]. Negatif olmayan putaminal asimetri ve lakrimasyon [rs = 0.35, (-0.00; 0.62), P = 0.0464] ve kelime tanıma [rs = 0.36, (0.01; 0.63), P = 0.0410] arasında orta derecede korelasyonlar gözlemledik. Ancak, hiçbiri yanlış keşif oranı düzeltmesinden sonra önemli değildi. Salkımdaki negatif olmayan asimetride (P = 0.0390, ANOVA) ve sağlıklı kontrollere kıyasla asimetrik striatal dopamin kaybı olan katılımcılarda daha büyük asimetrik lakrimasyon eğiliminde anlamlı grup farklılıkları gözlemledik (P = 0.0330, ayarsız). Ek olarak, asimetrik striatal dopaminerjik bağlanmaya sahip katılımcılar, simetrik dopaminerjik bağlanmaya sahip olanlara kıyasla tüm gözbebeklerinde anlamlı olmayan asimetri olmasına rağmen daha büyük gösterdi. Sonuç olarak, bu çalışma Parkinson hastalığındaki nörodejenerasyon ilerlemesini anlamamıza katkıda bulunur ve dopaminerjik dejenerasyon ile otonomik fonksiyonla ilgili motor olmayan önlemler, özellikle tükürük, lakrimasyon ve gözbebeği fonksiyonu arasında bir bağlantı olduğunu öne sürer. Bulgularımız motor dışı fonksiyonlar ve dopaminerjik dejenerasyon arasında sıkı bir sağ-sol hemisferik ilişkiyi desteklemese de, kolinerjik gibi diğer nöronal sistemlerde bu özellikler ile asimetrik dejenerasyon arasında potansiyel ilişkiler olabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Asymmetric dopaminergic degeneration of the striatum is a characteristic feature of Parkinson's disease, associated with right-left asymmetry in motor function. As such, studying asymmetry provides insights into progressive neurodegeneration between cerebral hemispheres. Given the impact of Lewy pathology on various neurotransmitter systems beyond the dopaminergic, it may be that other neuronal systems in the predominantly affected hemisphere are similarly affected. According to this hypothesis, asymmetry in dopaminergic degeneration would be expected to coincide with asymmetry in other neurotransmitter systems. Consequently, asymmetry in functions primarily dependent on dopaminergic integrity, such as motor function, should correlate with asymmetry in bilateral non-motor functions that rely on other cerebral systems, such as pupillary function. Therefore, this study tested whether right-left asymmetry in bilateral non-motor measures correlates with asymmetry in dopaminergic striatal integrity. We also tested whether asymmetric striatal degeneration is associated with greater asymmetry in non-motor measures overall. Using a comparative cross-sectional design, we recruited newly diagnosed patients with Parkinson's disease with predominantly right-sided (n = 18), left-sided (n = 15) or symmetric nigrostriatal denervation (n = 15) assessed on dopamine PET. Detailed examinations of lateralized non-motor function included lacrimation, hand skin wrinkling, salivation, olfaction and pupillary function. Healthy controls were recruited for comparison. We observed a moderate-to-strong correlation between right-left asymmetry of putamen dopamine binding and asymmetry in pupillary redilation speed [Spearman's rank correlation coefficient (rs ) = -0.53, 95% confidence interval (-0.77; -0.14), P = 0.0084]. We also observed moderate correlations between non-negative putaminal asymmetry and lacrimation [rs = 0.35, (-0.00; 0.62), P = 0.0464] and word recognition [rs = 0.36, (0.01; 0.63), P = 0.0410]. However, none were significant after false discovery rate correction. We observed significant group differences in non-negative asymmetry in salivation (P = 0.0390, ANOVA) and a trend towards greater asymmetric lacrimation in participants with asymmetric striatal dopamine loss compared with healthy controls (P = 0.0330, unadjusted). Additionally, participants with asymmetric striatal dopaminergic binding showed greater, though non-significant, asymmetry in all pupillary measures compared with those with symmetric dopaminergic binding. In conclusion, this study contributes to our understanding of neurodegeneration progression in Parkinson's disease and suggests a link between dopaminergic degeneration and non-motor measures related to autonomic function, particularly salivation, lacrimation and pupillary function. While our findings do not support a strict right-left hemispheric association between non-motor functions and dopaminergic degeneration, potential relationships may exist between these features and asymmetrical degeneration in other neuronal systems, such as the cholinergic.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.