NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Derin beyin stimülasyonunun (DBS) başarısı, belirli hedeflere dikkatle titreşen terapötik stimülasyon uygulanmasına dayanır. Bir kez implante edildikten sonra, her elektrot temasındaki elektriksel uyarım parametreleri değiştirilebilir. Uyarım parametrelerini iteratif olarak ayarlamak, optimum uyarım ayarlarının test edilmesini sağlar. Büyük parametre alanı nedeniyle, şu anda akut klinik yanıta dayalı bireysel parametrelerin ampirik testi sürdürülebilir değildir. Kısa klinik ziyaretlerin kısıtlamaları içinde, klinik özellikler distoni ve depresyon için DBS'de görüldüğü gibi ve Parkinson hastalığı için DBS'nin bilişsel ve eksenel yan etkileri ile acil geri bildirimden yoksun olduğunda optimizasyon özellikle zordur. Modern DBS cihazlarının artan karmaşıklığı da mevcut parametrelerin sayısını genişlettiği için stimülasyon parametresi seçimine kişiselleştirilmiş bir yaklaşım arzu edilir. Bu inceleme, DBS programlamasını kişiselleştirmek için ortaya çıkan üç görüntüleme ve elektrofizyolojik yöntemi açıklamaktadır. Normatif konektom-baz stimülasyonu, normal veya hastalıkla eşleştirilmiş bağlantı görüntülemenin büyük veri setlerini kullanır. Bireysel bir hasta için uyarılma yeri daha sonra optimal bağlantı ile ilişkili bölgeleri meşgul etmek için çeşitli olabilir. Elektrofizyoloji güdümlü açık ve kapalı döngü stimülasyonu, modern implante cihazların elektrofizyolojik kayıt yeteneklerinden yararlanarak, başarı veya semptom başlangıcının biyobelirteçlerine dayanarak stimülasyon parametrelerini bireyselleştirir. Son olarak, bireysel fonksiyonel MRI (fMRI) tabanlı yaklaşımlar, uzun süreli tedavi yanıtı ile ilişkili fonksiyonel etkileşimin karakteristik kalıplarıyla sonuçlanan parametreleri tanımlamak için aktif stimülasyon sırasında fMRI kullanır. Her yöntem farklı ama tamamlayıcı bilgiler sağlar ve tedavi etkinliğini en üst düzeye çıkarmak muhtemelen birleşik bir yaklaşım gerektirir.
Özgün kaynak özetini okuyun
The success of deep brain stimulation (DBS) relies on applying carefully titrated therapeutic stimulation at specific targets. Once implanted, the electrical stimulation parameters at each electrode contact can be modified. Iteratively adjusting the stimulation parameters enables testing for the optimal stimulation settings. Due to the large parameter space, the currently employed empirical testing of individual parameters based on acute clinical response is not sustainable. Within the constraints of short clinical visits, optimization is particularly challenging when clinical features lack immediate feedback, as seen in DBS for dystonia and depression and with the cognitive and axial side effects of DBS for Parkinson's disease. A personalized approach to stimulation parameter selection is desirable as the increasing complexity of modern DBS devices also expands the number of available parameters. This review describes three emerging imaging and electrophysiological methods of personalizing DBS programming. Normative connectome-base stimulation utilizes large datasets of normal or disease-matched connectivity imaging. The stimulation location for an individual patient can then be varied to engage regions associated with optimal connectivity. Electrophysiology-guided open- and closed-loop stimulation capitalizes on the electrophysiological recording capabilities of modern implanted devices to individualize stimulation parameters based on biomarkers of success or symptom onset. Finally, individual functional MRI (fMRI)-based approaches use fMRI during active stimulation to identify parameters resulting in characteristic patterns of functional engagement associated with long-term treatment response. Each method provides different but complementary information, and maximizing treatment efficacy likely requires a combined approach.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.