NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Son yıllarda İngiltere'de meydana gelen ısıya bağlı ölümlerde bir artışa rağmen, risk altındaki bireyleri tanımlama ve hedeflenen müdahaleleri dağıtma konusunda önerilen önemli eylemlerden biri rutin olarak üstlenilmemektedir. Buna önemli bir katkıda bulunan faktör, hedefe yönelik önleme için kanıta dayalı bir yaklaşımı destekleyecek bireysel düzeyde risk faktörlerinin anlaşılmasının eksikliğidir. Birincil bakım kayıtlarını kullanarak İngiltere'de ısıya bağlı ölüm için bireysel düzeyde klinik risk faktörlerinin tanımlanması ve önceden var olan bir dizi durumun, klinik ölçümlerin ve reçete edilen ilaçların potansiyel etki modifikasyonunun tahmin edilmesi. MethodsA zaman-katlı vaka-karşıtı analiz 37 bireysel-seviye klinik faktörden oluşuyordu. Hastanın verileri Klinik Uygulama Araştırma Veri Bağlantısı'ndan elde edilmiştir. Koşullu lojistik regresyon, sıcak günlerde sıcaklık ve ölüm riski arasındaki ilişkileri karakterize etmek için kullanıldı.SonuçlarHeat mortalite riski, kardiyorespiratuvar, zihinsel sağlık ve bilişsel fonksiyon koşulları, diyabet ve Parkinson ile birlikte çok çeşitli önceden var olan koşullar tarafından değiştirildi. En çarpıcı artış, önceden var olan koşullar için en yüksek olan 1.25'lik (%95 CI 1.09 ila 1.44) bir OR ile depresyon için gözlenmiştir. Bireyler kalp yetmezliğini ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için reçete edilen ilaçlar da sıcak hava dalgaları sırasında ölüm olasılığını artırmıştır. Diastolik kan basıncı (DBP) kategorileri için ORS'de artan bir eğilimin kanıtı gibi görünmektedir, ORS düşük DBP'den prehipertansif DBP grubuna kadar artmaktadır.Bu, İngiltere'deki birincil bakım kayıtlarını kullanarak kapsamlı bir bireysel düzeyde klinik risk faktörleri ve ısıyı araştıran ilk çalışmadır. Sunulan sonuçların, ısı olayları sırasında hasta ilaç yönetimi için önemli etkileri vardır, intihar önleme planları gibi diğer sağlık politikalarına ısı-risk hususlarını dahil eder ve klinik kırılganlık ile risk altındaki hastalar arasındaki potansiyel farklılıkları vurgular.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundDespite an increase in heat-related deaths occurring in England in recent years, one of the key recommended actions of identifying individuals at risk and deploying targeted interventions is not routinely undertaken. A major contributing factor to this is a lack of understanding of the individual-level risk factors that would support an evidence-based approach to targeted prevention.ObjectiveTo identify individual-level clinical risk factors for heat-related mortality in England by using primary care records and to estimate potential effect modification of a range of pre-existing conditions, clinical measurements and prescribed medications.MethodsA time-stratified case-crossover analysis was undertaken of 37 individual-level clinical risk factors. Patient's data were obtained from the Clinical Practice Research Datalink. Conditional logistic regression was used to characterise associations between temperature and the risk of death on hot days.ResultsHeat mortality risk was modified by a large range of pre-existing conditions, with cardiorespiratory, mental health and cognitive function conditions, diabetes and Parkinson's, all increasing risk. The most striking increase was observed for depression with an OR of 1.25 (95% CI 1.09 to 1.44), the highest observed for pre-existing conditions. Individuals prescribed medications to treat heart failure and high blood pressure also have increased odds of death during heatwaves. There appears to be evidence of an increasing trend in ORs for diastolic blood pressure (DBP) categories, with ORs increasing from low DBP up to prehypertensive DBP group.ConclusionsThis is the first study to explore a comprehensive set of individual-level clinical risk factors and heat using primary care records in England. Results presented have important implications for patient medication management during heat events, incorporating heat-risk considerations into other health policies such as suicide prevention plans and highlighted potential differences between clinical vulnerability and patients at risk.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.