NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Nörolojik hastalıkları olan hastalarda yaklaşan ölümü tanımak, hemşireler ve diğer sağlık uzmanları için zorluklar sunmaktadır. Bu çalışma, akut bir hastane koğuşunda nörolojik hastalıkları olan hastalar için yaşam sonu (EOL) bakım karar verme sürecine hemşirelik katkısının tanımlanmasını ve hastaların alt grupları arasında belirti ve semptomların karşılaştırılmasını amaçladı.MetodlarBu retrospektif çalışmada, son 3 ila 7 günlük yaşam süresinde bakımı değerlendirmek için Nörolojik Yaşam Sonu Bakım Değerlendirme Aracını kullanarak 209 hasta sağlık kaydından elde edilen verileri analiz ettik. Önemli yönleri arasında EOL bakımı, EOL bakım karar verme, yakın ölümün belirtileri ve semptomları ve akrabalarla iletişim vardı. Ocak 2011 ve Ağustos 2020 tarihleri arasında akut nörolojik koğuşta ölen hastalarla ilgili hasta kayıtları; iskemik inme ile 123, hemorajik inme ile 48, amyotrofik lateral skleroz ile 27 ve Parkinson hastalığı veya ekstrapiramidal ve hareket bozuklukları ile 11. Verilerin analizi için hem açıklayıcı hem de çıkarımsal istatistiksel analizler yapıldı.ResultsNurses, vakaların %36'sında EOL bakımına duyulan ihtiyacı tespit etti ve EOL karar verme sürecine bilgi komisyoncusu olarak katkıda bulundu (%15), savunucular (%6) ve destekçiler (%6). Vakaların %44'ünde hastalık ilerlemesini belirlediler. Hem akut hem de progresif hastalık gruplarındaki ortalama belirti ve semptom sayısı 6.5 idi ve 1 ila 14 arasında değişmektedir. Belgelenmiş bir EOL kararı olmayan inme hastaları, solunum tıkanıklığı (%68) ve dispne (%37) dahil olmak üzere EOL kararı olanlara göre daha şiddetli semptomlara sahipti. EOL bakımı alan inmeli hastalarda (p = 0.007) gıda alımı yapılmayanlara kıyasla daha yüksek bir sıklıkta belgelenmiştir. ALS veya PDoed hastaları arasında, EOL kararı olanlar, EOL kararı olmayanlara göre daha yüksek bir bilinçsizlik frekansına veya sınırlı bilinçliliğe doğru bir eğilim gösterdi (p = 0.067). Tüm hasta grupları için, akrabalarla yapılan konuşmalar %85 vakada ve aile toplantılarında %93'te meydana geldi.ConclusionsNurses, nörolojik hastalıkları olan hastalar için EOL bakım karar verme sürecine önemli katkılarda bulundu. Akut hastane koğuşlarında nörolojik hastalıkları olan hastalarda yakın ölümün erken teşhisini iyileştirmek için, sağlık uzmanları gecikmeli tanıma katkıda bulunan engelleri araştırmalıdır.Klinik deneme numarası Uygulanamaz.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundRecognizing impending death in patients with neurological diseases presents challenges for nurses and other healthcare professionals. This study aimed to identify nursing contribution to end-of-life (EOL) care decision-making for patients with neurological diseases in an acute hospital ward and to compare signs and symptoms among subgroups of patients.MethodsIn this retrospective study, we analyzed data from 209 patient health records using the Neurological End-Of-Life Care Assessment Tool to evaluate the care in the last 3 to 7 days of life. Key aspects included the need for EOL care, EOL care decision-making, signs and symptoms of imminent death, and communication with relatives. The patient records pertain to patients who died in an acute neurological ward between January 2011 and August 2020; 123 with ischemic stroke, 48 with hemorrhagic stroke, 27 with amyotrophic lateral sclerosis [ALS], and 11 with Parkinson's disease or extrapyramidal and movement disorders [PDoed]. Both descriptive and inferential statistical analyses were performed to analyze the data.ResultsNurses identified the need for EOL care in 36% of cases and contributed to EOL decision-making as information brokers (15%), advocates (6%), and supporters (6%). They identified disease progression in 44% of the cases. The mean number of signs and symptoms in both the acute and progressive disease groups was 6.5 and ranged from 1 to 14. Patients with stroke without a documented EOL decision had more severe symptoms, including respiratory congestion (68%) and dyspnea (37%), than those with EOL decision. A higher frequency of no food intake was documented in patients with stroke receiving EOL care (p = 0.007) compared to those without. Among patients with ALS or PDoed, those with EOL decision showed a trend toward a higher frequency of unconsciousness or limited consciousness than those without EOL decision (p = 0.067). For all groups of patients, conversations with relatives occurred in 85% instances and family meetings in 93%.ConclusionsNurses made substantial contributions to EOL care decision-making for patients with neurological diseases. To improve early identification of imminent death in patients with neurological diseases in acute hospital wards, healthcare professionals must investigate barriers contributing to delayed recognition.Clinical trial numberNot applicable.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.