Subjective patient rating as a novel feedback signal for DBS programming in Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Subtalamik çekirdeğin (STN-DBS) derin beyin uyarımı Parkinson hastalığındaki (PD) motor dalgalanmaları etkili bir şekilde hafifletir. Optimum elektrot yerleştirme ve etkili programlama sonuçları önemli ölçüde etkiler. Bir hastanın bakış açısından, DBS yan etkilerden kaçınırken motor semptomları hafifletmelidir. Bununla birlikte, hastaların parametre ayarlaması için öznel geri bildirimlerini dikkate alan programlama rutinlerinin eksikliği vardır.ObjectiveBu çalışma, hastaların öznel derecelendirmelerinin yararlılığını DBS programlaması için geri bildirim olarak değerlendirdi.MethodsWe, 11 STN-DBS hastasından 260 DBS ayarlarını analiz ederek, her bir doku hacmini etkinleştirilen (VTA) görsel bir analog ölçek (VAS) ile ölçülen öznel bir derecelendirme ile eşleştirdi. Tatlı nokta haritalama ve bağlantı analizleri yaptık, nöroanatomik bölgeleri ve en yüksek VAS derecelendirmeleriyle ilişkili bağlantı profillerini tanımlamak için voksel-bilişsel ve parametrik olmayan permütasyon istatistiklerini kullandık. Bulgularımızı doğrulamak için, tatlı nokta ve bağlantı profilinin subjektif hasta algısını tahmin edip edemeyeceğini belirlemek için 6 hastadan oluşan bağımsız bir test veri kümesindeki sonuçları (189 ayar) çapraz doğruladık.SonuçlarVAS en yüksek VAS puanlarına sahip dorsolateral STN'ye lokalize edildi, klinik verilerden elde edilen yayınlanmış tatlı noktalarla tutarlı. Ek motor alanı (SMA) ve primer motor korteks (M1) ile bağlantı, daha pozitif bir öznel algı ile ilişkiliydi. Bir veri kümesinden elde edilen bağlantı profilleri, bağımsız bir veri kümesindeki sonuçları, leave-one-cohort-out çapraz doğrulaması ile doğrulandığı gibi başarıyla tahmin etti.SonuçlarHastaların subjektif algılarını VAS kullanarak eşleştirmek, objektif klinik ve görüntüleme önlemleriyle uyumlu kesin anatomik sonuçlar verir. VAS güdümlü programlama, hem akut hem de kronik DBS parametre ayarlamaları için ek bir geri besleme mekanizması sağlayabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundDeep brain stimulation of the subthalamic nucleus (STN-DBS) effectively alleviates motor fluctuations in Parkinson's disease (PD). Optimal electrode placement and effective programming significantly influence outcomes. From a patient's perspective, DBS should relieve motor symptoms while avoiding side effects. However, there is a lack of programming routines that consider patients' subjective feedback for parameter adjustment.ObjectiveThis study assessed the usefulness of patients' subjective ratings as feedback for DBS programming.MethodsWe analyzed 260 DBS settings from 11 STN-DBS patients, pairing each volume of tissue activated (VTA) with a subjective rating measured by a visual analogue scale (VAS). We performed sweet spot mapping and connectivity analyses, utilizing voxel-wise and nonparametric permutation statistics to identify neuroanatomical regions and connectivity profiles associated with the highest VAS ratings. To validate our findings, we cross-validated the results in an independent test dataset of 6 patients (189 settings) to determine if the sweet spot and connectivity profile could predict the subjective patient perception.ResultsVTAs with the highest VAS scores were localized to the dorsolateral STN, consistent with published sweet spots derived from clinical data. Connectivity with the supplementary motor area (SMA) and primary motor cortex (M1) was associated with a more positive subjective perception. Connectivity profiles derived from one dataset successfully predicted outcomes in an independent dataset, as validated through leave-one-cohort-out cross-validation.ConclusionsMapping patients' subjective perceptions using VAS yields conclusive anatomical results that align with objective clinical and imaging measures. VAS-guided programming could provide an additional feedback mechanism for both acute and chronic DBS parameter adjustments.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.