NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Genel anestezi, uyanık derin beyin stimülasyonu (DBS) ameliyatını tolere edemeyen ileri Parkinson hastalığı hastaları için umut verici bir yöntemdir. Bununla birlikte, anestezik ajanlar, intraoperatif mikroelektrot kayıtlarının kalitesini korumak için nispeten düşük seviyelerde tutulmalıdır ve bu da kararsız hemodinamik koşullara yol açabilir. Remifentanil, yatıştırıcı ve analjezik özellikleri ile bir çözüm sunabilir. Bu çalışma, remifentanil infüzyonu ile/olmadan kontrollü uçucu anestezi altında derin beyin stimülasyonu ameliyatı geçiren Parkinson hastalığı olan hastalarda subthamik çekirdeğin (STN) ve hemodinamik yanıtların mikroelektrot kayıtlarını retrospektif olarak analiz etti. Ekim 2017'den Haziran 2019'a kadar, Hualien Tzu Chi Hastanesi'nde (n = 12) veya remifentanil infüzyonu olmayan (n = 12) çift taraflı subtalamik derin beyin stimülasyon ameliyatı alan 24 Parkinson hastası bu çalışmaya alındı. Frekansı, inter-spike aralık özelliklerini, modifiye patlama indeksini, modifiye duraklama indeksini ve modifiye duraklama oranını inceleyerek kapsamlı bir ani analiz yaptık. Ek olarak, yüksek frekanslı, çok birimli ve tek birimli nöronal aktivitedeki osilatör aktivitesini araştırmak için spike frekans spektrum analizi yaptık. Bulgularımız STN ateşleme özelliklerinde herhangi bir farklılık göstermezken, remifentanil grubundaki çok birimli aktivitede yüksek beta gücünde önemli bir azalma gözlendi. Özellikle, remifentanil olmayan gruptaki dokuz hasta ek nikardipin gerektirse de, remifentanil grubundaki hiçbir hasta bunu yapmadı. Sonuç olarak, düşük minimum alveolar konsantrasyonda gelişmiş Parkinson hastalığı olan hastalar için, remifentanil eş-idari subtalamik derin beyin stimülasyon ameliyatı sırasında kararsız hemodinamik koşullardan kaçınmak için bir seçenektir.
Özgün kaynak özetini okuyun
General anesthesia is a promising method for advanced Parkinson's disease patients unable to tolerate awake deep brain stimulation (DBS) surgery. However, anesthetic agents must be kept at relatively low levels to preserve the quality of intraoperative microelectrode recordings, which can lead to unstable hemodynamic conditions. Remifentanil, with its sedative and analgesic properties, could offer a solution. This study retrospectively analyzed microelectrode recordings of the subthamic nucleus (STN) and hemodynamic responses in patients with Parkinson's disease who received deep brain stimulation surgery under controlled volatile anesthesia with/without remifentanil infusion. From October 2017 to June 2019, 24 patients with Parkinson's disease who received bilateral subthalamic deep brain stimulation surgery in Hualien Tzu Chi Hospital with (n = 12) or without remifentanil infusion (n = 12) were enrolled in this study. We conducted a comprehensive spike analysis, examining frequency, inter-spike interval properties, modified burst index, modified pause index, and modified pause ratio. Additionally, we performed spike frequency spectrum analysis to investigate oscillatory activity in high-frequency, multi-unit, and single-unit neuronal activity. Our findings revealed no differences in STN firing characteristics, while a significant decrease in high beta power was observed in multi-unit activity in the remifentanil group. Notably, nine patients in the non-remifentanil group required additional nicardipine, whereas none in the remifentanil group did. Conclusively, for patients with advanced Parkinson's disease sensitive to external stimulation at low minimum alveolar concentration, remifentanil co-administration is an option to avoid unstable hemodynamic conditions during subthalamic deep brain stimulation surgery.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.