NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan / Objektifler: Parkinson hastalığının (PD) başlamasından önceki patolojik değişiklikler, motor semptomların ortaya çıkmasından birkaç on yıl önce başlar ve erken tanı ve hastalık izleme için objektif biyobelirteçleri tanımlamak için potansiyel bir pencere sunar. PD'nin motor dışı birincil özellikleri arasında otonomik işlev bozukluğu vardır; Bununla birlikte, kesin değerlendirmesi, güvenilir bir biyobelirteç olarak yaşayabilirliğini sınırlayan zorlu olmaya devam etmektedir. Hem gözbebeği ışık refleksi (PLR) hem de gözbebeği huzursuzluğu, PD prodromal fazının objektif non-invaziv göstergeleri olarak potansiyellerini öne süren otonom yollar tarafından düzenlenir. Bu inceleme, PLR ve gözbebeği huzursuzluklarını PD ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırarak hastalığın potansiyel biyobelirteçleri olarak yararlarını belirleyen çalışmaları sistematik olarak değerlendirir. Yöntemler: PLR rapor eden çalışmaları ve PD hastalarında göz bebekleri huzursuzluk bulgularını tanımlamak için sistematik bir arama stratejisi tasarlanmıştır. Aramalar, Google Scholar'da bulunan çapraz referanslı ilgili çalışmalarla desteklenen üç veritabanında (MEDLINE, Embase PsycINFO) yapıldı. Literatür araştırması en son 7 Aralık 2020 tarihinde güncellenmiştir. İstatistiksel senteze izin veren pupillometrik parametreler arasında maksimum daralma hızı (VMax), daralma genliği (CAPP) ve daralma gecikmesi (CL) yer aldı. Havuzlu insidans ve etki boyutları, ters varyanslı DerSimonian-Laird tahmin cihazı ile rastgele etki modeli kullanılarak belirlendi. I2 istatistiği çalışma heterojenliğini değerlendirmek için kullanılmıştır. Meta-analiz mümkün olmadığında, nitel bir analiz yapıldı. Sonuçlar: İlk arama 219 referans verdi. Uygun olmayan çalışmaların çarpıtılması ve dışlanmasının ardından 31 makale gözden geçirilmek üzere seçildi. 11 çalışmadan elde edilen pupillometrik veriler meta-analiz içine dahil edildi. PD hastaları için etki boyutları VMax -0.92, (p p 0.05) ve CL 0.46, (p 0.05) için anlamlıydı. PD hastalarında kontrollere kıyasla göz bebekleri huzursuzluğu ölçümleri yüksekti, ancak kanıtlar iki çalışma ile sınırlıydı. Sonuç: Pupillary darlığı ışığa yanıt olarak PD'de azaltılmış hız ve genlik ile karakterize edilir, etki boyutları potansiyel klinik uygulanabilirliği düşündürür. Bununla birlikte, temel gözbebeği değişkenliği ile ilgili kanıtlar yetersiz kalır ve daha fazla araştırma yapılmasının gerekliliğinin altını çizer. Pupillary metrikleri, erken PD tespiti için umut verici bir bulvarı temsil eder, ancak klinik yardımcı programları, metodolojik heterojenite ve çalışmalar arasındaki hastalık süresindeki varyasyonlarla sınırlandırılmıştır.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background/Objectives: The pathological changes preceding the onset of Parkinson's disease (PD) commence several decades before motor symptoms manifest, offering a potential window for identifying objective biomarkers for early diagnosis and disease monitoring. Among the primary non-motor features of PD is autonomic dysfunction; however, its precise assessment remains challenging, limiting its viability as a reliable biomarker. Both the pupillary light reflex (PLR) and pupillary unrest are regulated by autonomic pathways suggesting their potential as objective non-invasive indicators of the PD prodromal phase. This review systematically evaluates studies that compare PLR and pupillary unrest in individuals with PD and healthy controls to determine their utility as potential biomarkers of the disease. Methods: A systematic search strategy was designed to identify studies reporting PLR and pupillary unrest findings in PD patients. Searches were conducted across three databases (MEDLINE, Embase PsycINFO), supplemented by cross-referencing relevant studies found on Google Scholar. The literature search was last updated on 7 December 2020. Pupillometric parameters that permitted statistical synthesis included maximum constriction velocity (VMax), constriction amplitude (CAmp), and constriction latency (CL). Pooled incidence and effect sizes were determined using a random-effects model with an inverse variance DerSimonian-Laird estimator. The I2 statistic was used to assess study heterogeneity. When meta-analysis was not feasible, a qualitative analysis was undertaken. Results: The initial search yielded 219 references. Following deduplication and exclusion of ineligible studies, 31 papers were selected for review. Pupillometric data from 11 studies were incorporated into the meta-analysis. Effect sizes for PD patients were significant for VMax -0.92, (p p 0.05), and CL 0.46, (p 0.05). Measures of pupillary unrest were elevated in PD patients compared to controls, but evidence was limited to two studies. Conclusions: Pupillary constriction in response to light is characterised by reduced speed and amplitude in PD, with effect sizes suggesting potential clinical applicability. However, evidence regarding baseline pupillary variability remains insufficient, underlining the necessity for further research. Pupillary metrics represent a promising avenue for early PD detection, though their clinical utility is constrained by methodological heterogeneity and variations in disease duration among studies.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.