NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planAnksiyete, Parkinson hastalığında yaygın, üzücü, teşhis edilmesi zor ve tedavisi zor bir semptomdur. Yönetime yardımcı olmak için resmi bir kılavuz yoktur.ObjectiveParkinson hastalığında anksiyeteyi tespit etmek ve yönetmek için pragmatik bir rehber sağlarız.MetodlarBu eğitim incelemesinde, fenomenolojiyi, teşhis zorluklarını, hipotezli nörobiyolojiyi ve Parkinson hastalığında anksiyete için tedavilerin gerekçesini açıklıyoruz. Güncel kullanımda başlıca ilaç sınıfları ve farmakolojik olmayan tedavi yaklaşımlarını gözden geçiriyoruz. Ayrıca, anksiyetenin ikincil bir sonuç olduğu Parkinson hastalığında depresyon için RCT'lerin daha önce yayınlanmış sistematik incelemelerinden elde edilen farmakolojik anksiyete tedavilerinin bir meta-analizini sunuyoruz.Sonuçlar Meta-analizimizde, anksiyolitik ilaçlar plaseboya kıyasla orta derecede genel bir anksiyolitik etki gösterdi (standartlaştırılmış ortalama fark: -0.45 [95% CI: -0.78, -0.12], p = 0.02). Bu meta-analizde yer alan çalışmalarla, genel olarak küçük kohort boyutlarına sahip olan çalışmalarla önemli sınırlamalar vardı ve her spesifik farmakoterapi birden fazla randomize kontrol çalışmasında incelenmedi. Ayrıca, yan etki profilini optimize etmek ve komorbid semptomların tedavisini optimize etmek için tedavileri seçme konusundaki kendi deneyimlerimize dayanarak bireyselleştirilmiş farmakolojik yönetim için pragmatik bir algoritmayı da tanımlıyoruz.Anksiyetenin tespit edilmesi ve tedavisi, Parkinson hastalığı olan insanlara muhtemelen fayda sağlar, ancak belirli tedaviler veya spesifik farmakoterapi için mevcut kanıt tabanı sınırlı kalır. Parkinson hastalığında anksiyeteyi yönetmek için farklı kanıta dayalı yaklaşımları araştırmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundAnxiety is a common, distressing, hard-to-diagnose and hard-to-treat symptom in Parkinson's disease. No formal guidelines exist to assist management.ObjectiveWe provide a pragmatic guide to detecting and managing anxiety in Parkinson's disease.MethodsIn this educational review, we describe the phenomenology, diagnostic challenges, hypothesized neurobiology, and the rationale for treatments for anxiety in Parkinson's disease. We review the major drug-classes and non-pharmacological treatment approaches in current use. We also present a meta-analysis of pharmacological treatments of anxiety derived from previously published systematic reviews of RCTs for depression in Parkinson's disease in which anxiety was a secondary outcome.ResultsIn our meta-analysis, anxiolytic medications showed a moderate overall anxiolytic effect compared to placebo (standardized mean difference: -0.45 [95% CI: -0.78, -0.12], p = 0.02). There were significant limitations with the studies included in this meta-analysis, with studies generally having small cohort sizes, and each specific pharmacotherapy was not studied in more than one randomized control trial. We also describe a pragmatic algorithm for individualized pharmacological management, based on our own experience of selecting treatments to optimize side-effect profile and treatment of comorbid symptoms.ConclusionsDetecting and treating anxiety likely benefits people with Parkinson's disease, though the current evidence-base for specific treatments or specific pharmacotherapy remains limited. Further work is needed to investigate the different evidence-based approaches for managing anxiety in Parkinson's disease.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.