Effectiveness of telerehabilitation for adults with neurological conditions in low and middle income countries: A systematic review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

İnme, multipl skleroz ve Parkinson dahil olmak üzere nörolojik durumlar, küresel olarak sakatlık ve mortaliteye önemli ölçüde katkıda bulunur. Bu vakaların önemli bir kısmı Düşük ve Orta Gelir Ülkelerinde (LMIC) bulunur. Telerehabilitasyon, LMIC'lerde rehabilitasyonun coğrafi, finansal ve lojistik engellerini aşmak için umut verici bir yaklaşım olarak ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, bugüne kadar, hiçbir inceleme telerehabilitasyonun LMIC'lerdeki etkinliğini değerlendirmemiştir. Bu sistematik inceleme, LMIC'de nörolojik durumları olan yetişkinler için telerehabilitasyonun etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. 1 Ocak 1990-20 Nisan 2024 tarihleri arasında yayınlanan ilgili çalışmaları belirlemek için veritabanlarının (PubMed, EMBASE, CINAHL, MEDLINE, Cochrane klinik çalışmalar için merkezi kayıt defteri ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Küresel Sağlık Kütüphanesi) sistematik bir araştırması yapıldı. İlgili çalışmaları doğru bir şekilde yakalamak için, arama terimleri inceleme sorusunun PICO unsurlarıyla yakın bir şekilde hizalandı. PRISMA ve AMSTAR kılavuzları, yalnızca klinik çalışmaları içeren bu incelemenin yürütülmesine rehberlik etmek için kullanılmıştır. Joanna Briggs Enstitüsü (JBI) eleştirel değerlendirme araçları, dahil edilen çalışmaların metodolojik kalitesini değerlendirmek için kullanıldı. 430 tanımlanmış çalışmanın 16'sı dahil olma kriterlerini karşıladı. Telerehabilitasyon içeriğinde, yaklaşımlarında, dozunda, teslimat yöntemlerinde ve takip dönemlerinde dikkate değer heterojenlik vardı. Heterojenlik göz önüne alındığında, bir anlatı analizi yapıldı. Dahil edilen çalışmalardan elde edilen bulgular, telerehabilitasyonun geleneksel rehabilitasyona kıyasla benzer veya üstün sonuçlara yol açabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, dahil edilen çalışmaların sadece üçte biri takip değerlendirmelerini içeriyordu ve bunlar arasında sadece birkaç sonuçta sürekli faydalar gözlendi. Uzun vadeli takip verilerinin eksikliği, telerehabilitasyonun sürekli etkinliği hakkında sonuçlar çıkarmayı zorlaştırır.Bu sistematik inceleme, LMIC'de yaşayan nörolojik koşullara sahip yetişkinler için sonuçları artırmak için telerehabilitasyon için umut verici bir potansiyel olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, uzun vadeli takip verilerinin eksikliği, sürekli faydaların anlaşılmasını sınırlar. Telerehabilitasyonun uzun vadeli etkinliğini belirlemek için genişletilmiş takip ile yüksek kaliteli, metodolojik olarak titiz bir araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu kanıt tabanının oluşturulması, telerehabilitasyonun sağlık stratejileri ve politikasına entegre edilmesi için kritik öneme sahiptir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Neurological conditions including stroke, multiple sclerosis, and Parkinson's significantly contribute to disability and mortality globally. A significant proportion of these cases are found in Low and Middle Income Countries (LMICs). Telerehabilitation has emerged as a promising approach to overcome the geographical, financial, and logistical barriers to rehabilitation in LMICs. However, to date, no review has assessed the effectiveness of telerehabilitation in LMICs. This systematic review aims to evaluate the effectiveness of telerehabilitation for adults with neurological conditions in LMICs. A systematic search of databases (PubMed, EMBASE, CINAHL, MEDLINE, Cochrane central registry for clinical trials, and the World Health Organization (WHO) Global Health Library) was conducted to identify relevant studies published from 1st January 1990-20th April 2024. To accurately capture relevant studies, search terms were closely aligned with PICO elements of the review question. PRISMA and AMSTAR guidelines were used to guide the conduct of this review which only included clinical trials. Joanna Briggs Institute (JBI) critical appraisal tools were used to assess the methodological quality of included studies.Out of 430 identified studies, 16 met the inclusion criteria. There was notable heterogeneity in telerehabilitation content, approaches, dose, delivery methods and follow-up periods. Given the heterogeneity, a narrative analysis was conducted. Findings from the included studies suggest that telerehabilitation can lead to similar or superior outcomes compared to conventional rehabilitation. However, only a third of the included studies incorporated follow-up assessments, and among those, sustained benefits were observed in only a few outcomes. The lack of long-term follow-up data makes it difficult to draw conclusions about the sustained effectiveness of telerehabilitation.This systematic review indicates a promising potential for telerehabilitation to enhance outcomes for adults with neurological conditions living in LMICs. However, the lack of long-term follow-up data limits understanding of sustained benefits. High-quality, methodologically rigorous research with extended follow-up is needed to determine the long-term effectiveness of telerehabilitation. Establishing this evidence base is critical for integrating telerehabilitation into healthcare strategies and policy.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.