The role of sensory attenuation in symptomatic and healthy individuals: a scoping review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Fonksiyonel nörolojik bozukluklar (FND), kronik ağrı ve diğer nörolojik durumlar dahil olmak üzere kalıcı fiziksel semptomlar (PPS), karmaşık ve çok yönlü doğası nedeniyle sağlık sistemleri için önemli zorluklar sunar. Bu bozukluklar genellikle maladaptif duyusal işleme ve artmış duyusal algıyı içerir, engelliliğe ve psikolojik sıkıntıya katkıda bulunur. Duyusal zayıflama (SA), öz-üretimi dış duyusal uyaranlardan ayırt etmeye yardımcı olan, alakasız duyusal girdileri filtreleyen nörofizyolojik bir mekanizmadır. Değişen SA, FND patofizyolojisi, kronik ağrı ve PPS'ye dahil edilmiştir, burada bozulmuş duyusal modülasyon semptom kalıcılığına katkıda bulunur.AimsBu tarama incelemesi, SA'nın sağlıklı bireylerde ve FND, nörolojik bozukluklar ve kronik ağrıya sahip kişilerde rolünü araştırmayı amaçlamaktadır. İkincil bir amaç, SA ölçüm tekniklerini ve klinik alakalarını incelemekti.Joanna Briggs Enstitüsü (JBI) metodolojisini ve PRISMA-ScR kılavuzlarını takip eden Metodlar, PubMed, ScienceDirect ve Google Scholar'ın kapsamlı bir araştırması, 2013 ve 2023 yılları arasında yayınlanan çalışmaları tanımladı. Dahil olma kriterleri, hem semptomatik hem de sağlıklı popülasyonlarda SA'nın araştırılmasını, FND, nörolojik bozukluklar ve kronik ağrıya odaklanmayı içeriyordu. Veri ekstraksiyonu, SA mekanizmaları, değerlendirme yöntemleri ve manuel terapi ve kas-iskelet sistemi (MSK) bakımı için klinik etkileri vurguladı.Sonuçlar3,344 katılımcıyı içeren toplam 62 çalışma yer aldı. Bulgular, SA'nın sensorimotor entegrasyonu ve sağlıklı bireylerde ajans duygusu için gerekli olduğunu belirtti. Bununla birlikte, SA'daki bozulmalar sürekli olarak FND, kronik ağrı ve nörolojik bozukluklarda gözlemlendi, bu da duyusal aşırı duyarlılık, bozulmuş motor kontrol ve bozulmuş bir ajans hissine yol açtı. SA, kuvvet eşleme paradigması, elektroensefalografi (EEG), olayla ilgili potansiyeller (ERP'ler) ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) gibi yöntemler kullanılarak değerlendirildi ve nörofizyolojik değişiklikler hakkında bilgi sağladı.Bu inceleme, SA'nın uyarlanabilir duyusal işlemedeki kritik rolünü ve FND ve kronik ağrı gibi koşullarda bozulmasını vurgulamaktadır. Sensorimotor retraining ve duygulanımsal dokunma gibi SA tabanlı müdahalelerin manuel terapiye ve MSK bakımına entegre edilmesi, duyusal işlemlerin yeniden kalibre edilmesine ve hasta sonuçlarının iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Gelecekteki araştırmalar, SA değerlendirmelerini standartlaştırmaya ve kişi merkezli terapötik yaklaşımları geliştirmek için klinik ortamlarda modülasyonunu keşfetmeye odaklanmalıdır.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundPersistent physical symptoms (PPS), including functional neurological disorders (FND), chronic pain, and other neurological conditions [e.g., Parkinson's disease (PD), Huntington's disease (HD), autism spectrum disorder (ASD), and psychosis], present substantial challenges for healthcare systems due to their complex and multifaceted nature. These disorders often involve maladaptive sensory processing and heightened sensory perception, contributing to disability and psychological distress. Sensory attenuation (SA) is a neurophysiological mechanism that helps differentiate self-generated from external sensory stimuli, filtering irrelevant sensory input. Altered SA has been implicated in the pathophysiology of FND, chronic pain, and PPS, where impaired sensory modulation contributes to symptom persistence.AimsThis scoping review aimed to explore the role of SA in healthy individuals and those with FND, neurological disorders, and chronic pain. A secondary objective was to examine SA measurement techniques and their clinical relevance.MethodsFollowing the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology and PRISMA-ScR guidelines, a comprehensive search of PubMed, ScienceDirect, and Google Scholar identified studies published between 2013 and 2023. Inclusion criteria encompassed investigations of SA in both symptomatic and healthy populations, focusing on FND, neurological disorders, and chronic pain. Data extraction highlighted SA mechanisms, assessment methods, and clinical implications for manual therapy and musculoskeletal (MSK) care.ResultsA total of 62 studies involving 3,344 participants were included. Findings indicated that SA is essential for sensorimotor integration and the sense of agency in healthy individuals. However, disruptions in SA were consistently observed in FND, chronic pain, and neurological disorders, leading to sensory hypersensitivity, impaired motor control, and a distorted sense of agency. SA was assessed using methods such as the force-matching paradigm, electroencephalography (EEG), event-related potentials (ERPs), and functional magnetic resonance imaging (fMRI), providing insights into neurophysiological alterations.ConclusionThis review highlights the critical role of SA in adaptive sensory processing and its disruption in conditions like FND and chronic pain. Integrating SA-based interventions, such as sensorimotor retraining and affective touch, into manual therapy and MSK care may help recalibrate sensory processing and improve patient outcomes. Future research should focus on standardizing SA assessments and exploring its modulation in clinical settings to enhance person-centered therapeutic approaches.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.