SCIENTIFIC HUB

Araştırmanın izini sürün.

SCIENTIFIC LITERATURE · MED

Parkinson Hastalığı Olan Hastalarda Derin Beyin Stimülasyonu ve Dopaminerjik Terapinin İçsel Tercihe Etkisi.

Influence of Deep Brain Stimulation and Dopaminergic Therapy on Intrinsic Preference for Free Choice in Patients With Parkinson's Disease.

Makine çevirisi · Editoryal inceleme bekliyor

Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging · 2025-07-07

DOI: 10.1016/j.bpsc.2025.06.008PMID: 40633730

Erişim kaynaktan kontrol edilmeliJournal ArticleKaynağa git ↗

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

BackgroundHumans, seçimleri özgürce yapmayı tercih eder, bunu yaparken bile gelecekteki sonuçları en üst düzeye çıkarmaz, bu da özgür seçimin içsel olarak ödüllendirici olduğunu gösterir. Değere dayalı karar bozuklukları Parkinson hastalığında (PD) iyi belgelenmiş olsa da, içsel olarak motive edilmiş davranışların altında yatan mekanizmalar belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada, dopaminerjik (DAergic) ve bazal gangliya sistemlerinin PD'de içsel ödüle nasıl katkıda bulunduğunu araştırdık. MethodsWe, serbest seçimin içsel değerini dışsal ödülden ayırmak için bir karar verme görevi tasarladı. Subtalamik çekirdek derin beyin stimülasyonu (STN-DBS) ve DA terapisinde 25 olan yirmi PD hastası, hem ON hem de OFF tedavisi sırasında görevi tamamladı. Performans, 20 yaş uyumlu sağlıklı kontrol katılımcısı ile karşılaştırıldı. DBS elektrot kontaklarını analiz ettik, aktif doku hacimlerini modelledik ve yüksek çözünürlüklü difüzyon manyetik rezonans görüntülemesi kullanarak kortiko-subtalamik bağlantıyı inceledik.ResultsPD hastaları STN-DBS OFF, STN-DBS ON olduğunda artan serbest seçim için azaltılmış tercih gösterdi. Bu etki, sağ medial prefrontal korteksin (mPFC) işe alınmasıyla ilişkilendirildi. Akut ON/OFF DA tedavisi serbest tercihi değiştirmedi. Bununla birlikte, düşük kronik DA dozlarına sahip hastalar, daha yüksek kronik alımı olan hastalara kıyasla daha düşük kronik DA dozlarına sahip hastalarla karşılaştırılabilir.ConclusionsSTN-DBS, doğru mPFC-STN ağını modüle ederek serbest tercih tercih tercihini arttırır ve bu hiperdirekt yolun tercihin içsel değerlenmesini etkilediğini öne sürer. Bu sonuçlar, STN-DBS'nin riskli bağlamlarda bile kendi kendini belirleyen davranışları teşvik ettiğini göstermektedir. Dahası, kronik DAerjik terapi içsel ödüle duyarlılığı etkileyebilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundHumans prefer to make choices freely, even when doing so does not maximize future outcomes, which suggests that free choice is intrinsically rewarding. While value-based decision impairments are well documented in Parkinson's disease (PD), the mechanisms that underlie intrinsically motivated behavior remain unclear. In this study, we investigated how the dopaminergic (DAergic) and basal ganglia systems contribute to intrinsic reward in PD.MethodsWe designed a decision-making task to dissociate the intrinsic value of free choice from extrinsic reward. Twenty PD patients with subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) and 25 on DA therapy completed the task both while ON and OFF treatment. Performance was compared with 20 age-matched healthy control participants. We analyzed DBS electrode contacts, modeled activated tissue volumes, and examined cortico-subthalamic connectivity using high-resolution diffusion magnetic resonance imaging.ResultsPD patients OFF STN-DBS showed reduced preference for free choice, which increased when STN-DBS was ON. This effect was associated with recruitment of the right medial prefrontal cortex (mPFC). Acute ON/OFF DA therapy did not alter free-choice preference. However, patients with lower chronic DA doses-comparable to those in the DBS group-exhibited reduced free-choice preference compared with patients with higher chronic intake.ConclusionsSTN-DBS enhances free-choice preference by modulating the right mPFC-STN network, suggesting that this hyperdirect pathway influences intrinsic valuation of choice. These results indicate that STN-DBS promotes self-determined behavior even in risky contexts. Furthermore, chronic DAergic therapy may influence sensitivity to intrinsic reward.

Bilimsel değerlendirme

01

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

02

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

03

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

04

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.