NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Parkinson hastalığı olan kişiler ilerleyici iletişim değişiklikleri, etkili, uygulanabilir konuşma ve dil terapisi (SLT) müdahaleleri gerekmektedir. Pragmatik randomize kontrollü çalışmaların (RCT'ler) yanı sıra süreç değerlendirmeleri, deneme müdahalelerinin uygulanmasını tanımlar, karşılaştırır ve anlarsa klinik değere sahiptir. Bu makale PD COMM süreç değerlendirmesini rapor eder. PD COMM, Ulusal Sağlık Servisi'nde (NHS) SLT'nin büyük, İngiltere çok merkezli bir faz III pragmatik RCT'siydi. Lee Silverman Ses Tedavisine (LSVT), Standart NHS SLT'ye veya disartriya müdahalesi olmayan Parkinson'lu 388 kişiyi işe aldı.AimsPD COMM SLT müdahalelerinin içerik ve hizmet dağıtım bileşenlerini tanımlamak ve karşılaştırmak; LSVT'nin uygulanmasının deneyimlerini anlamak; deneme sonuçlarını açıklamak; ve uygulama ve araştırma için etkileri üzerine düşünmek.Metodlar ve prosedürler Pragmatik, karışık bir yöntem yaklaşımı aldık. Müdahale açıklama ekibi, rutin terapi notlarının ve deneme kayıt formlarının bir alt örneğini, Bireysel Katılımcı Terapi Verilerini karşılaştırmak için Müdahale Açıklaması ve Çoğaltılması Şablonu (TIDIER) ve basit tanımlayıcı istatistikler kullandı (LSVT n = 51; Standart NHS SLT n = 54). Buna paralel olarak, Normalizasyon Süreci Teorisi (NPT) tarafından bilgilendirilen uygulama ekibi, LSVT'nin uygulanmasının ek çalışmalarını anlamak için bir alt terapist (n = 20) ve katılımcılar (n = 24) ile nitel görüşmeler yaptı. Çekirdek süreç değerlendirme ekibi, bulguları deneme sonuçlarına göre entegre etmek için bir araya geldi.Sonuçlar ve sonuçlarLSVT, katılımcıların ilgi alanlarına ve etkileşimlerine uygun olarak protokol başına büyük ölçüde teslim edildi. Dozaj, LSVT'yi teslim eden iki veya daha fazla terapist tarafından yaygın olarak elde edilen iki müdahale arasında önemli bir farktı. Etkili mekanizmalar, LSVT'nin yapılandırılmış tasarımı, tekrarlayan ve sosyal doğası, uygulama gereksinimleri ve hacime odaklanmaydı. Standart NHS SLT, LSVT ile ortak bazı teknikler ve faaliyetler de dahil olmak üzere daha düşük yoğunlukta bir dizi klinik yaklaşımı yansıtan eklektikti. Belirli ses terapisi teknikleri de dahil olmak üzere bozulma terapisine odaklansa da, bilişsel-dilbilimsel ve psikososyal hedefler ve düşük teknoloji artırıcı ve alternatif iletişim (AAC) içeriyordu. Deneme tasarımı, grup müdahalesi için sınırlı fırsatlara sahip olabilir.Kabuller ve çıkarımlarHerhangi bir LSVT'nin kullanıma sunulması hizmet desteği ve koordinasyonuna ihtiyaç duyar ve kapsayıcı bir yaklaşım benimsemelidir. Standart NHS SLT'nin gelecekteki araştırmaları, dozaj için bir gerekçe ve bireylere ve ailelerine daha açık bir şekilde terzilik keşfetmelidir. Ayrıca, LSVT'nin faydalarını uygun maliyetli bir şekilde sunmak ve insanların iletişim desteğinin değişmesi gerektiği gibi bir dizi kanıta dayalı, uygulanabilir alternatif geliştirmek için acil bir ihtiyaç vardır.Bu makale, Lee Silverman Ses Tedavisi (LSVT) konusu hakkında zaten bilinenlerin, etkinlik denemelerinden aşamalı olarak geliştirilmiş kanıtlara sahip olduğunu, ancak daha önce gömülü bir süreç değerlendirmesi ile pragmatik bir randomize kontrollü denemede (RCT) test edilmediğini ekliyor. Bu kağıdın mevcut bilgiye neler kattığı Bu karma yöntemler süreç değerlendirme kağıdı, LSVT ve Standart NHS SLT müdahaleleri ve İngiltere NHS'de LSVT'nin uygulanmasına ilişkin deneyimleri arasındaki benzerlikleri ve farklılıkları anlamak için içerik ve hizmet dağıtım bileşenlerini tanımlar ve karşılaştırır. Bu çalışmanın potansiyel veya gerçek klinik etkileri nelerdir? Hizmetler, bulguları yoğun müdahalelerin teslimini planlamak ve yerel Standart NHS SLT'nin içerik ve hizmet teslim yönlerini ve nasıl geliştirilebileceğini yansıtmak için kullanabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundAs people with Parkinson's experience progressive communication changes, effective, implementable speech and language therapy (SLT) interventions are needed. Process evaluations alongside pragmatic randomised controlled trials (RCTs) are of clinical value if they describe, compare and understand the implementation of trial interventions. This paper reports the PD COMM process evaluation. PD COMM was a large, UK multi-centre phase III pragmatic RCT of SLT in the National Health Service (NHS). It recruited 388 people with Parkinson's who were randomised to Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), Standard NHS SLT, or no dysarthria intervention.AimsTo describe and compare the content and service delivery components of the PD COMM SLT interventions; understand experiences of implementing LSVT; explain trial outcomes; and reflect on implications for practice and research.Methods and proceduresWe took a pragmatic, mixed methods approach. The intervention description team used a sub-sample of routine therapy notes and trial record forms, the Template for Intervention Description and Replication (TIDieR) and simple descriptive statistics to compare Individual Participant Therapy Data (LSVT n = 51; Standard NHS SLT n = 54). In parallel, informed by Normalisation Process Theory (NPT), the implementation team conducted qualitative interviews with a sub-sample of therapists (n = 20) and participants (n = 24) to understand the additional work of implementing LSVT. The core process evaluation team met to integrate the findings in relation to the trial outcomes.Outcomes and resultsLSVT was largely delivered per protocol, tailored to participants' interests and interactions. Dosage was a key difference between the two interventions, commonly achieved by two or more therapists delivering LSVT. Effective mechanisms were LSVT's structured design, repetitive and social nature, practise requirements and focus on volume. Standard NHS SLT was eclectic, reflecting a range of clinical approaches at a lower intensity, including some techniques and activities in common with LSVT. Although focused on impairment therapy, including specific voice therapy techniques, it also featured cognitive-linguistic and psychosocial targets and low technology augmentative and alternative communication (AAC). The trial design may have limited opportunities for group intervention.Conclusions and implicationsAny LSVT roll-out needs service support and coordination, and should take an inclusive approach. Future research of Standard NHS SLT should explore a rationale for dosage and more explicit tailoring to individuals and their families. There is also a pressing need to deliver the benefits of LSVT in a cost-effective manner and to develop a range of evidence-based, implementable alternatives as people's communication support needs change.What this paper addsWhat is already known on the subject Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) has a body of incrementally-developed evidence from effectiveness trials but has not previously been tested in a pragmatic randomised controlled trial (RCT) with an embedded process evaluation. What this paper adds to the existing knowledge This mixed methods process evaluation paper describes and compares content and service delivery components to understand similarities and differences between LSVT and Standard NHS SLT interventions and experiences of implementing LSVT in the UK NHS. What are the potential or actual clinical implications of this work? Services can use the findings to plan delivery of intensive interventions and to reflect on the content and service delivery aspects of locally Standard NHS SLT and how it might be improved.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.