Image-guided optimization of current steering in STN-DBS for Parkinson's disease.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

ObjektifÇoklu bağımsız akım kontrol (MIC) teknolojisindeki son gelişmeler, yönsel ipuçlarıyla birleştirildiğinde, Parkinson hastalığı (PD) için subtalamik çekirdek derin beyin stimülasyonunda (STN-DBS) klinik sonuçlar iyileşti. Bununla birlikte, bu gelişmeler programlamanın karmaşıklığını ve süresini de artırmıştır. Bu çalışma, stabil postoperatif semptomları olan hastalarda görüntü güdümlü programlamanın (IGP) klinik yararını değerlendirmeyi amaçlamıştır. STN-DBS geçirmiş ve konvansiyonel programlama kapsamında en az 6 ay boyunca stabil semptomlar sergilemiş ileri PD'li MethodsSixteen hastalar kaydedildi. Alternatif bir stimülasyon programı, nabız genişliğini veya frekansını değiştirmeden, hastaya özgü görüntü güdümlü bir arayüz olan Stimview TM XT kullanılarak geliştirilmiştir. Stimülasyon alanları, bireysel STN anatomisine dayanan yatay ve dikey akım direksiyonu kullanılarak değiştirildi. Motor fonksiyonu, Unified Parkinson's Disease Rating Scale part III (UPDRS III) ile yeniden programlanmadan önce, 1 saat sonra ve 3 ay sonra değerlendirildi.ResultsImage güdümlü akım direksiyonu, 32 ipucunun 29'unda değişikliklerle sonuçlandı. Yatay direksiyon 23 uçta yeni tanıtıldı, dikey ayarlamalar ise altı uçta yapıldı. Dokuz hasta acil subjektif iyileşme bildirdi ve 16'nın 15'i IGP kaynaklı ayarlara devam etmeyi tercih etti. Yeniden programlandıktan 1 saat sonra Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) bölüm III puanlarında istatistiksel olarak önemli iyileşmeler gözlendi (P SonuçIGP, STN-DBS'de mevcut direksiyonu rafine etmek için klinik olarak etkili, zaman açısından verimli bir strateji sağlar, hatta geleneksel ayarlar altında kararlı semptomları olan hastalarda bile. Bireyselleştirilmiş anatomik görselleştirmeden yararlanarak, IGP dorsolateral STN'yi hedeflemede hassasiyeti artırır ve motor sonuçlarında iyileşmeye neden olur.

Özgün kaynak özetini okuyun

ObjectiveRecent advancements in multiple independent current control (MICC) technology, combined with directional leads, have improved clinical outcomes in subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN-DBS) for Parkinson's disease (PD). However, these advancements have also increased the complexity and duration of programming. This study aimed to evaluate the clinical utility of image-guided programming (IGP) in patients with stable postoperative symptoms.MethodsSixteen patients with advanced PD, who had undergone STN-DBS and exhibited stable symptoms for at least 6 months under conventional programming, were enrolled. An alternative stimulation program was developed using Stimview™ XT, a patient-specific image-guided interface, without altering pulse width or frequency. Stimulation fields were modified using horizontal and vertical current steering based on individual STN anatomy. Motor function was evaluated via the Unified Parkinson's Disease Rating Scale part III (UPDRS III) before, 1 h after, and 3 months post-reprogramming.ResultsImage-guided current steering resulted in modifications in 29 of the 32 leads. Horizontal steering was newly introduced in 23 leads, while vertical adjustments were made in six leads. Nine patients reported immediate subjective improvement, and 15 of 16 opted to continue with the IGP-derived settings. Statistically significant improvements in Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) part III scores were observed 1 h after reprogramming (P ConclusionsIGP provides a clinically effective, time-efficient strategy for refining current steering in STN-DBS, even in patients with stable symptoms under conventional settings. By leveraging individualized anatomical visualization, IGP enhances precision in targeting the dorsolateral STN, resulting in improved motor outcomes.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.