NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
48 yaşında, opioid kullanım bozukluğu (yönetimsiz) öyküsü olan ve Parkinson hastalığının Parkinson titremesi / ampülatif disfonksiyonunun kötüleşmesine ikincil olarak acil servise sunulduğu varsayılan bir adam. Karbidopa / levodopa (25mg-250mg hap) 20 doza kadar her gün toplam >5g levodopa aldığını ifade etti. Hasta Parkinson titremesi ve madde bağımlılığının yönetimi için kabul edildi. Her sekiz saatte bir karbidopa/levodopa (25mg-250mg) uygulandı. Sunumunda belirgin fonksiyonel dalgalanmalar nedeniyle psikiyatriye danışıldı ve karbidopa alındıktan sonra baş / boyun ve üst ekstremitenin pozitif koreiform hareketlerini gösterdiği bulundu. Hastanın sunumu dopamin disregülasyon sendromu (DDS) şüphesine yol açtı. Destekleyici kanıtlar, hastanın mevcut karbidopa / levodopa rejiminin semptomları yönetmediği konusunda ısrar ettiğini ve her altı saatte bir sıklığı artırıldığında bile, hastanın semptomlarının hala mevcut ve sorunlu olduğunu ifade ettiğini belirtti. Hasta, karbidopa/levodopa dozunun daha fazla artmaması durumunda hastaneden ayrılacağını belirtti. Tıbbi tavsiyeye karşı çıktı ve daha sonra madde kullanım bozukluğunun ve Parkinson hastalığının tedavi optimizasyonu için bir rehabilitasyon tesisine geçiş hedefiyle yeniden kabul edildi. Bu dava DDS'nin zorluklarını ve sunumunu göstermektedir. DDS, Parkinson hastalığı olan bireylerde sıklıkla görülen dopaminerjik ilaçların kompulsif aşırı kullanımı ile işaretlenmiş bir hastalıktır. Ayrıca, bu vaka tanı kriterlerini gözden geçirir ve ayrıca klinik yönetim yöntemlerini destekleyen literatürü özetler.
Özgün kaynak özetini okuyun
A 48-year-old man with a history of opioid use disorder (unmanaged) and presumed Parkinson's disease presented to the emergency department secondary to worsening of his Parkinson's tremors/ambulatory dysfunction. He expressed that he was taking up to 20 doses of his carbidopa/levodopa (25mg-250mg pills for a total of >5g levodopa every day). The patient was admitted for the management of Parkinson's tremors and substance abuse. He was administered carbidopa/levodopa (25mg-250mg) every eight hours. Psychiatry was consulted due to marked functional fluctuations in his presentation and found that he demonstrated positive choreiform movements of the head/neck and upper extremity after taking the carbidopa. The patient's presentation prompted a suspicion of dopamine dysregulation syndrome (DDS). Supporting evidence included that the patient was insistent that the current regimen of carbidopa/levodopa wasn't managing symptoms, and even when the frequency was increased to every six hours, the patient expressed that his symptoms were still present and problematic. The patient stated that if the carbidopa/levodopa dosage wasn't further increased, he would leave the hospital. He ended up leaving against medical advice and was later ultimately re-admitted with the goal of transitioning to a rehabilitation facility for the treatment optimization of his substance use disorder and Parkinson's disease. This case demonstrates the challenges and presentation of DDS. DDS is a disorder marked by compulsive overuse of dopaminergic medication, which frequently occurs in individuals with Parkinson's disease. Additionally, this case reviews diagnostic criteria and moreover summarizes literature supporting methods of clinical management.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.