Beyond MIND and Mediterranean Diets: Designing a Diet to Optimize Parkinson's Disease Outcomes.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Arka plan: Giderek artan bir kanıt, diyetin Parkinson hastalığı (PD) sonuçlarını değiştirebileceğini, ancak böyle bir diyete neyin dahil edilmesi ve dışlanması gerektiği konusunda anlaşmazlık olduğunu göstermektedir. Mevcut kanıtlar, MIND ve Akdeniz (MEDI) diyetlerine bağlılığın azalmış PD semptomları ile ilişkili olduğunu, ancak istatistiksel olarak gözlemlenen iyileşmeden yalnızca birkaç değişkenin sorumlu olduğunu göstermektedir. Amaçlar: Amaç, büyük bir kohortta, zamanla en az PD semptomlarıyla en güçlü şekilde ilişkili olan gıdaları ve diyet kalıplarını (PRO diyeti) tanımlamak için hasta tarafından bildirilen sonuçları kullanmak ve MEDI, MIND ve PRO arasındaki karşılaştırmaları sağlamak için kompozit bir yapışma ölçeği geliştirmekti. Yöntemler: Veriler, prospektif boylamsal doğal tarih çalışmasından ve Parkinsonizmde değiştirilebilir değişkenlerden (MVP) elde edildi - hasta tarafından bildirilen sonuçlarla (PRO-PD) ilişkili davranışları tanımlamak için tasarlanmış bir çalışma. İkili ve gıda frekansı veri toplamasının tamamlanması, çeşitli tahmin modellerinin kullanılması ve tarihsel verilerle uyum göz önüne alındığında, PRO diyeti yinelemeli bir süreçle oluşturuldu. Amacımız yeni bir ölçek oluşturmak ve performansını mevcut MIND ve MEDI puanlarıyla karşılaştırmaktı. Karşılaştırma, PRO-PD için regresyon modelleri ve tahminör olarak farklı ölçekler kullanılarak temel olarak yapıldı. Modeller Akaike Information Criterion (AIC) ile karşılaştırılmıştır. Temel yapışma seviyelerinin sonraki semptom yörüngelerini tahmin edip etmediğini incelemek için, temel PRO diyet yapışması ve daha sonraki ilerleme eğimi değerlendirildi. Bulgular: Bu analiz için PD'li 2290 kişiden alınan veriler mevcuttu. Akdeniz ve MIND diyetleri neredeyse aynı etkileri gösterdi. Her iki diyet için de, motor olmayan semptomlar üzerindeki etkileri, motor semptomlar üzerindeki etkinin yaklaşık iki katıydı. MEDI, MIND ve PRO-21 için toplam PRO-PD için eğimler sırasıyla -64.20467, -64.04220 ve -28.61995 idi. AIC değer farklılıkları, toplam PRO-PD'ye uygun modelde anlamlı gelişmeler olduğunu gösteren önemli (> 2) idi: MEDI: 28.897.24, MIND: 28.793.08 ve PRO-21: 27.500.71. Temelde PRO-21 diyetine en çok bağlı olan bireylerin alt kümesi, daha az bağlı gruplara kıyasla %43 oranında azalmış PRO-PD eğimi ile ölçüldüğü gibi, daha yavaş ilerleyen bir ilerlemeye sahipti. Sonuç: PRO-21, modeldeki MIND ve MEDI diyetlerinden daha iyi performans gösterdi, tavan etkilerinin üstesinden geldi ve birim başına daha küçük etki boyutlarına rağmen PD sonuçlarında varyans için büyüklük ve üstün açıklayıcı güç sıralarını gösterdi. Bununla birlikte, titiz talepleri, gerçek dünyadaki fizibilite, bağlılık, yan etkiler ve klinik etkiyi değerlendirmek için gelecekteki müdahale denemelerine duyulan ihtiyacı vurgulayarak maliyet, fizibilite ve sürdürülebilirlik ile ilgili engelleri ortaya çıkarabilir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Background: A growing body of evidence suggests that diet can modify Parkinson's disease (PD) outcomes, although there is disagreement about what should be included and excluded in such a diet. Existing evidence suggests that adherence to the MIND and Mediterranean (MEDI) diets are associated with reduced PD symptoms, but only a few variables from the adherence scales are responsible for the statistically observed improvement. Objectives: The goal was to use patient-reported outcomes in a large cohort to identify the foods and dietary patterns (PRO diet) most strongly associated with the fewest PD symptoms over time, and to develop a composite adherence scale to enable comparisons between MEDI, MIND, and PRO. Methods: Data were obtained from the prospective longitudinal natural history study and from Modifiable Variables in Parkinsonism (MVP)-a study designed to identify behaviors associated with patient-reported outcomes (PRO-PD). Upon the completion of the binary and food frequency data collection, using various predictive models and considering congruence with historical data, the PRO diet was created via an iterative process. Our goal was to create a new scale and compare its performance to the existing MIND and MEDI scores. The comparison was made at baseline, using the regression models for PRO-PD and the different scales as the predictors. The models were compared via the Akaike Information Criterion (AIC). To examine whether baseline adherence levels predicted subsequent symptom trajectories, the baseline PRO diet adherence and subsequent slope of progression were evaluated. Results: Data from 2290 individuals with PD were available for this analysis. The Mediterranean and MIND diets showed almost identical effects. For both the diets, the effect they had on non-motor symptoms was about twice the effect on motor symptoms. The slopes for the total PRO-PD for MEDI, MIND, and PRO-21 were -64.20467, -64.04220, and -28.61995, respectively. The AIC value differences were substantial (>2), indicating meaningful improvements in the model fit for total PRO-PD, as follows: MEDI: 28,897.24, MIND: 28,793.08, and PRO-21: 27,500.71. The subset of individuals who were most adherent to the PRO-21 diet at baseline had the slowest subsequent progression, as measured by a 43% reduced PRO-PD slope, compared to the less adherent groups. Conclusions: The PRO-21 outperformed the MIND and MEDI diets in the model fit, overcoming the ceiling effects and showing orders of magnitude and superior explanatory power for variance in PD outcomes, despite the smaller per-unit effect sizes. However, its rigorous demands may introduce barriers related to cost, feasibility, and sustainability, underscoring the need for future intervention trials to assess real-world feasibility, adherence, side effects, and clinical impact.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.