NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan: Botulinum toksininin (BoNT) birincil etkisi, presinaptik sinir terminallerinden asetil kolin salınımını inhibe ederek enjekte edilen kaslarda zayıflığa neden olmaktır. Sensorimotor entegrasyon (SMI) üzerindeki etkisi büyük ölçüde küçük çalışmalarla sınırlı kalmıştır. Bu incelemenin amacı, BoNT'nin Parkinson hastalığı (PD), Servikal distoni (CD) ve Yazarın krampı (WC) bağlamında SMI üzerindeki etkisini vurgulamaktır. Yöntemler: PubMed veritabanında "Botulinum toksini" ve "sensimotor entegrasyonu" veya "Git donması (FOG)" veya "Tremor" veya "Cervikal distoni" veya "Parkinson hastalığı" veya "Yazar krampı" anahtar kelimeleri kullanılarak görüşümüzü destekleyen ilgili makaleler arandı. Tüm sonuçta ortaya çıkan makalelerin (dava raporları, vaka serileri, randomize denemeler, gözlemsel çalışmalar) özetleri, botulinum toksininin SMI üzerindeki etkilerinin kanıtlarını aramak için gözden geçirildi. İlgili makaleler, daha fazla tam metin incelemesi için excel sheet'te listelendi. Bulgular: FOG'da kronik BoNT enjeksiyonları, alternatif striatal sistemler, serebellum ve bağlantılarının dahil edilmesiyle merkezi motor kalıplarını değiştirebilir. Titremede, aferent propriyoseptif giriş, intrakortikal kolaylaştırmanın azaltılması ve intrakortikal inhibisyonun artması ile değiştirilebilir. CD'de BoNT, servikal distoninin arkasındaki anahtar patofizyoloji olan düzensiz kortikal somatotrofiyi geri getirebilir. Benzer şekilde, WC'de, hem eksik duyusal sistem hem de sensorimotor korteksin anormal yeniden düzenlenmesi kronik BoNT enjeksiyonlarından sonra değiştirilebilir. Sonuç: BoNT'un kısa vadede kas millerinden gelen girdileri değiştirerek ve devreleri/özellikle anatomik serebral kortikleri uzun vadede değiştirerek PD, CD ve WC'de SMI modüle edebileceğine dair ön kanıtlar vardır. SMI'daki değişiklikleri yansıtan çeşitli taşıyıcı belirteçler üzerinde etki aramak için BoNT'yi plasebo veya prospektif büyük ölçekli çalışmalarla karşılaştıran randomize çalışmalar, bu bulguları doğrulamak için bir sonraki adım olmalıdır. Kaslardaki iğ ve Golgi tendon organları gibi afferents sistemini hedeflemek, daha düşük miktarda toksin ihtiyacı ve zayıflık ve atrofi gibi daha az yan etki potansiyeli ile BoNT enjekte etmenin daha iyi bir yolu olabilir. Bununla birlikte, kontrollü çalışmalarda bunun kanıtlanması gerekir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background: The primary effect of Botulinum toxin (BoNT) is to cause weakness in the injected muscles by inhibiting the release of acetyl choline from presynaptic nerve terminals. Its effect on sensorimotor integration (SMI) has largely been confined to small studies. The aim of this review is to highlight effect of BoNT on SMI in the context of Parkinson's disease (PD), Cervical dystonia (CD), and Writer's cramp (WC). Methods: Using keywords "Botulinum toxin" and "sensorimotor integration" or "Freezing of gait (FOG)" or 'Tremor"or "Cervical dystonia" or "Parkinson's disease", or "Writer's cramp", PubMed database was searched for relevant articles supporting our view. The abstracts of all resultant articles (case reports, case series, randomized trials, observational studies) were reviewed to look for evidence of effects of botulinum toxin on SMI. The relevant articles were charted in excel sheet for further full text review. Results: In FOG, chronic BoNT injections may alter central motor patterns with inclusion of alternative striatal systems, cerebellum, and its connections. In tremor, the afferent proprioceptive input may be modified with reduction of intracortical facilitation and increment of intracortical inhibition. In CD, BoNT can restore disorganized cortical somatotrophy, the key pathophysiology behind cervical dystonia. Similarly, in WC, both the deficient sensory system and abnormal reorganization of the sensorimotor cortex may be altered following chronic BoNT injections. Conclusions: There is preliminary evidence that BoNT may modulate SMI in PD, CD, and WC by altering inputs from the muscle spindles in short term and modifying circuits/particular anatomic cerebral cortices in the long term. Properly conducted randomized trials comparing BoNT with placebo or prospective large-scale studies to look for effect on various surrogate markers reflective of changes in SMI should be the next step to confirm these findings. Targeting the system of afferents like spindles and golgi tendon organs in muscles may be a better way of injecting BoNT, with lower amounts of toxin needed and potential for lesser side-effects like weakness and atrophy. However, this needs to be proven in controlled trials.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.