Digitally Delivered, Group-Based Exercise Interventions for Older Adults: Scoping Review.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

BackgroundFalls ve kırıklar, yaşlı yetişkinler arasında kasıtsız yaralanmanın önde gelen nedenidir, bu da mortalite ve morbiditenin artmasının yanı sıra fiziksel işlevin ve yaşam kalitesinin azalmasına neden olur. Güç, denge ve postural kontrolü iyileştirmeyi amaçlayan kişisel egzersiz programları, yaşlı yetişkinler arasında fiziksel işlev, yaşam kalitesi ve düşme riski azaltma için faydalar göstermiştir. Teknoloji odaklı yaklaşımlar, egzersiz programlarının erişilebilirliğini daha da artırabilir. Özellikle, dijital olarak teslim edilen programlar, katılımı teşvik ederken ve potansiyel olarak fiziksel işlevi geliştirirken riskleri ve faydaları dengeleme fırsatı sunar.Bu incelemenin genel amacı, bu programların etkinliği, kullanılabilirliği ve güvenliği ile ilgili artan araştırma gövdesini yaşlı yetişkinlerde özetlemekti.PubMed aracılığıyla MethodsMEDLINE, Cochrane Kontrollü Deneme Kayıtları (CENTRAL) ve Embasse veritabanları bu inceleme için arandı. İlk arama Kasım 2022'de yapıldı ve Temmuz 2024'te güncellendi. Randomize kontrollü denemeler, randomize olmayan denemeler ve en az 6 hafta süren tek kollu pilot çalışmalar, nitelikli bir eğitmen tarafından gerçek zamanlı olarak öğretilen (önceden kaydedilmemiş) varsayımsal olarak sağlıklı yaşlı yetişkinler için dijital olarak verilen egzersizi raporladı. Belirli klinik alt popülasyonları (örneğin, kardiyak rehabilitasyon, Parkinson hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı) hedef alan müdahaleler hariç tutuldu, ancak hipertansiyon, diyabet ve osteoporoz gibi yaygın yaşla ilgili durumlar dahil edildi. İnceleme, INPLASY (kayıt numarası 3773) aracılığıyla ön kayıt edildi.Sonuçlar Toplam 4242 çalışma başlık ve soyut olarak tarandı ve 76 tam metin incelemesine ilerledi. Bunların 23'ü (%30), 6 pilot tek kollu çalışma, 5 randomize olmayan deneme ve 12 randomize denemeden oluşan tüm dahil olma kriterlerini karşıladı. Müdahaleler 6 ila 24 hafta arasında değişirken, en uzun süren 8-12 hafta ve sınıf katılımı tipik olarak haftada 2-3 gün gerçekleşti. Sınıf boyutları 4'ten 30'dan fazla katılımcıya kadar değişmektedir. Eğitmen deneyimi çeşitli ve fizik terapistleri, kineziologlar ve sertifikalı eğitmenler gibi lisanslı profesyonellerin yanı sıra müdahale için özel olarak eğitilmiş insanları içeriyordu. 23 çalışmanın 18'inde (%78) denge, güç ve fonksiyonel önlemler dahil olmak üzere fiziksel sonuçlar bildirilmiştir. Bu çalışmaların on dördü, 30 saniyelik sandalye stand testi ve zaman aşımı ve gidiş ile ölçülen en yaygın olarak güç ve dengede, müdahalenin ardından klinik olarak anlamlı iyileşmeler bildirdi; 20 çalışma (%87) güvenlik veya program kullanılabilirliği ile ilgili 1 veya daha fazla gözlem bildirdi. Olumsuz olaylarla ilgili veri sağlayan çalışmalar arasında, çoğu yaralanma olmadan yürütüldü veya sadece küçük yaralanmalar bildirildi. Yazarların %60'ından fazlası (15/23, 65%) sonuç beyanlarında katılımcıların dijital teslimat formatını kabul etmesinin yüksek olduğunu belirtti.Bu bulgular, yaşlı yetişkinler arasında düşme önleme ile ilgili fiziksel fonksiyonun iyileştirilmesinde kısmi etkinlik göstermektedir. Buna ek olarak, yüksek katılım, katılımcı keyfi, ve güvenlik gerçek zamanlı olarak öğretilen yaşlı yetişkinler için dijital olarak teslim egzersiz programlarının yararını vurgulamak.Üçlü kayıtUluslararası Kayıtlı Sistematik İnceleme ve Meta-analiz Protokolleri Platformu (INPLASY) INPLASY202280097; https://inplasy.com/inplasy-2022-8-0097/.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundFalls and fractures are the leading cause of unintentional injury among older adults, resulting in increased mortality and morbidity, as well as reduced physical function and quality of life. In-person exercise programs aimed at improving strength, balance, and postural control have demonstrated benefits for physical function, quality of life, and fall risk reduction among older adults. Technology-driven approaches can further enhance the accessibility of exercise programs. In particular, digitally delivered programs offer the opportunity to balance risks and benefits while promoting engagement and potentially improving physical function.ObjectiveThe overall aim of this review was to summarize the growing body of research on the efficacy, usability, and safety of these programs in older adults.MethodsMEDLINE via PubMed, the Cochrane Controlled Register of Trials (CENTRAL), and Embase databases were searched for this review. The initial search was conducted in November 2022 and updated in July 2024. Randomized controlled trials, nonrandomized trials, and single-arm pilot studies of at least 6 weeks' duration reporting digitally delivered exercise for presumptively healthy older adults, taught in real-time (not prerecorded) by a qualified instructor, were included. Interventions targeting specific clinical subpopulations (eg, cardiac rehabilitation, Parkinson disease, chronic obstructive pulmonary disease) were excluded, although common age-related conditions such as hypertension, diabetes, and osteoporosis were included. The review was preregistered via INPLASY (registration number 3773).ResultsA total of 4242 studies were screened by title and abstract, with 76 progressing to full-text review. Of these, 23 (30%) met all inclusion criteria, comprising 6 pilot single-arm studies, 5 nonrandomized trials, and 12 randomized trials. Interventions ranged from 6 to 24 weeks, with most lasting 8-12 weeks, and class participation typically occurred 2-3 days per week. Class sizes ranged from as few as 4 to more than 30 participants. Instructor experience varied and included licensed professionals, such as physical therapists, kinesiologists, and certified trainers, as well as laypeople specifically trained for the intervention. A total of 18 out of 23 (78%) studies reported physical outcomes, including balance, strength, and functional measures. Fourteen of these studies reported clinically meaningful improvements following the intervention, most commonly in strength and balance, measured by the 30-second chair stand test and the timed up and go; 20 studies (87%) reported 1 or more observations regarding safety or program usability. Among the studies that provided data on adverse events, most were conducted without injuries or reported only minor injuries. More than 60% of the authors (15/23, 65%) noted in their conclusion statements that participant acceptance of the digital delivery format was high.ConclusionsOverall, these findings demonstrate partial effectiveness in improving physical function related to fall prevention among older adults. Additionally, high attendance, participant enjoyment, and safety highlight the utility of digitally delivered exercise programs for older adults taught in real time.Trial registrationInternational Platform of Registered Systematic Review and Meta-analysis Protocols (INPLASY) INPLASY202280097; https://inplasy.com/inplasy-2022-8-0097/.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.