Quantitative susceptibility mapping reveals differences between subtypes of Lewy body dementia.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Lewy cisimleri (DLB) ve Parkinson hastalığı demansı (PDD) ile demans, Lewy vücut demansının alt tipleridir ve bir hastalık spektrumunun iki ucu olarak kabul edilir. Bununla birlikte, esas olarak gri madde hacmine ve kalınlığına odaklanan geleneksel MRI nörogörüntülemesi, altta yatan süreçlerin aralarında farklılık gösterip göstermediğini belirleyememiştir. Bu farklılıkları anlamak, hedeflenen ve alt tipe özgü tedavilerin geliştirilmesini sağlayabilir. Bu Lewy vücut demans alt tipleri arasındaki doku kompozisyonu farklılıklarını incelemek için doku demirine duyarlı gelişmiş bir nörogörüntüleme tekniği olan nicel duyarlılık haritalama (QSM) uyguladık. 66 kişide QSM değerlerini Lewy vücut demansı (45 DLB; 21 PDD), 86 Parkinson hastalığı olan normal bilişli (PD-NC) ve 37 sağlıklı kontrol ile karşılaştırmak için hem voksel-bilişsel hem de ilgi alanı analizleri yaptık. Ayrıca, QSM değerleri ile Lewy vücut demansı olan kişilerde hem bilişsel performans hem de genel hastalık şiddeti ölçümleri arasındaki ilişkileri değerlendirdik. Lewy vücut demansı olan kişilerin, yaygın beyin bölgelerinde, PD'li bilişsel olarak normal insanlara kıyasla daha yüksek QSM değerlerine sahip olduğunu ve PDD'li kişilerin, birçok beyin bölgesinde, DLB'li insanlara kıyasla daha yüksek QSM değerlerine sahip olduğunu bulduk. Ayrıca, QSM değerleri ile genel hastalık şiddeti arasında pozitif bir ilişki gösterdik, Hareket Bozukluğu Derneği Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği Lewy vücut demansı olan kişilerde, sağ talamusta, sol pallidumda, bilateral substantia nigrada, bilateral orta frontal, temporal ve lateral oksipital loblarda, sağ precentral ve superior frontal kortiklerde. İlgi analizi yapılan bir bölgede, PDD'li kişilerin, PD'li bilişsel olarak normal insanlardan ve substantia nigra pars reticulata'daki kontrollerden daha yüksek QSM değerlerine sahip olduğunu gösterdik. Bulgularımız, QSM'nin doku kompozisyonuna olan duyarlılığını kullanarak tespit edilebilen Lewy vücut demans alt tipleri arasındaki nörobiyolojik farklılıkları göstermektedir. Buna dayanarak, DLB ve PDD klinikte ve klinik çalışmalarda farklı koşullar olarak kabul edilebilir ve farklı tedavilere yanıt verebilir. QSM değerlerinin, Lewy vücut demansında genel hastalık şiddetinin gerçek dünya ölçütleriyle ilişkili olduğunu tespit etmemiz, Lewy vücut demansı müdahalelerinin klinik denemeleri için bir görüntüleme biyobelirteç olarak potansiyelini göstermektedir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Dementia with Lewy bodies (DLB) and Parkinson's disease dementia (PDD) are subtypes of Lewy body dementia, and are considered two ends of a disease spectrum. However, conventional MRI neuroimaging, mainly focused on grey matter volume and thickness, has failed to establish whether underlying processes differ between them. Understanding these differences could enable targeted and subtype-specific treatments to be developed. We applied quantitative susceptibility mapping (QSM), an advanced neuroimaging technique sensitive to tissue iron, to examine differences in tissue composition between these Lewy body dementia subtypes. We performed both voxel-wise and region of interest analyses to compare QSM values in 66 people with Lewy body dementia (45 DLB; 21 PDD), 86 people with Parkinson's disease with normal cognition (PD-NC) and 37 healthy controls. We also assessed relationships between QSM values and measures of both cognitive performance and overall disease severity in people with Lewy body dementia. We found that people with Lewy body dementia had higher QSM values in widespread brain regions, compared with cognitively normal people with PD, and that people with PDD had higher QSM values across many brain regions, compared with people with DLB. Further, we showed a positive relationship between QSM values and overall disease severity, measured using the Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale in people with Lewy body dementia, in the right thalamus, left pallidum, bilateral substantia nigra, bilateral middle frontal, temporal and lateral occipital lobes, right precentral and superior frontal cortices. In a region of interest analysis, we showed that people with PDD had higher QSM values than cognitively normal people with PD and controls in the substantia nigra pars reticulata. Our findings indicate neurobiological differences between subtypes of Lewy body dementia, that can be detected by exploiting QSM's sensitivity to tissue composition. Based on this, DLB and PDD could be considered as distinct conditions in the clinic and in clinical trials, and may respond to different treatments. Our finding that QSM values relate to real-world measures of overall disease severity in Lewy body dementia indicates its potential as an imaging biomarker for clinical trials of Lewy body dementia interventions.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.