NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Nörolojik bir hastalığın bilişsel yörüngesini anlamak, altta yatan mekanizmalar ve hastalık ilerlemesi hakkında önemli bir fikir verebilir. Bilişsel bozukluk, Alzheimer hastalığının teşhisinden yıllar önce başlamış olarak iyi bir şekilde ortaya konmuştur, ancak tanı öncesi profiller, bilişsel bozuklukla ilişkili olabilecek diğer nörolojik durumlar için belirsizdir. Potansiyel UK Biobank kohortundan elde edilen verileri 2006 ve 2010 yılları arasında yapılan çalışma temel değerlendirmeleri ile analiz ettik ve katılımcılar 2021 yılına kadar takip etti. 497 252 katılımcıdan, 38-72 yaş aralığındaki verileri, 42 468 katılımcıdan oluşan bir görüntüleme alt örneğini inceledik. Değerlendirme süresi ile ilgili olarak tanıdan tanıya ve tanıdan tanıya kadar olan verileri kullanarak, iskemik inme, fokal epilepsi, Parkinson hastalığı, multipl skleroz, motor nöron hastalığı (amiyotrofik lateral skleroz) ve migreni olan bireylerde toplam gri madde (GM) ve hipopokampal hacimde yönetici fonksiyon ve manyetik rezonans görüntüleme beyin ölçümlerinin sürekli bir ölçüsünü karşılaştırdık. 497 252 katılımcıdan [226 206 (45.5%) erkek, ortalama (SD) yaş, 57.5 (8.1) yaş), 12 755 iskemik inme, 6758 fokal epilepsi tanısı, 3315 Parkinson hastalığı, 2315 multipl skleroz, 559 motor nöron hastalığı ve 18 254 migreni vardı. Motor nöron hastalığının yanı sıra, tüm koşullar kontrollere kıyasla daha düşük tanı öncesi yürütme işlevine sahipti (değerlendirme, teşhisten 7,4 yıl önce medyan olarak gerçekleştirildi). Grup düzeyinde, fokal epilepsi ve multipl skleroz, tanıdan 15 yıl öncesine kadar yürütme işlevinde kademeli olarak kötüleşme gösterirken, iskaemik inme, birkaç yıl boyunca mütevazı bir düşüşle karakterize edildi ve ardından tanı anında önemli bir azalma görüldü. Buna karşılık, migreni olan katılımcılar, klinik tanıdan sonra düzelen kontrollere kıyasla tanı öncesi bilişte hafif bir azalma gösterdi. Ön tanı MRI GM hacmi inme, Parkinson hastalığı ve multipl skleroz kontrollerinden daha düşüktü (scans teşhisten 1,7 yıl önce medyan performans gösterdi), diğer durumlar ise tanı sonrası daha düşük hacimlere sahipti. Bu bilişsel yörünge modelleri, odak epilepsisi ve multipl skleroz ile ilişkili uzun bir bilişsel prodrom da dahil olmak üzere bir grup düzeyinde hastalığa özgü temporal kalıpları ortaya koymaktadır. Bulgular, bireysel hastalıkların risk yönetimini önceliklendirmeye ve klinik karar vermeyi bilgilendirmeye yardımcı olabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Understanding the cognitive trajectory of a neurological disease can provide important insight on underlying mechanisms and disease progression. Cognitive impairment is now well established as beginning many years before the diagnosis of Alzheimer's disease, but pre-diagnostic profiles are unclear for other neurological conditions that may be associated with cognitive impairment. We analysed data from the prospective UK Biobank cohort with study baseline assessment performed between 2006 and 2010 and participants followed until 2021. We examined data from 497 252 participants, aged between 38 and 72 years at baseline, with an imaging sub-sample of 42 468 participants. Using time-to-diagnosis and time-from-diagnosis data in relation to time of assessment, we compared a continuous measure of executive function and magnetic resonance imaging brain measures of total grey matter (GM) and hippocampal volume in individuals with ischaemic stroke, focal epilepsy, Parkinson's disease, multiple sclerosis, motor neurone disease (amyotrophic lateral sclerosis) and migraine. Of the 497 252 participants [226 206 (45.5%) men, mean (SD) age, 57.5(8.1) years], 12 755 had ischaemic stroke, 6758 had a diagnosis of focal epilepsy, 3315 had Parkinson's disease, 2315 had multiple sclerosis, 559 had motor neurone disease and 18 254 had migraine either at study baseline or diagnosed during the follow-up period. Apart from motor neurone disease, all conditions had lower pre-diagnosis executive function compared to controls (assessment performed median 7.4 years before diagnosis). At a group level, focal epilepsy and multiple sclerosis showed a gradual worsening in executive function up to 15 years prior to diagnosis, while ischaemic stroke was characterised by a modest decline for a few years followed by a substantial reduction at the time of diagnosis. By contrast, participants with migraine showed a mild reduction in pre-diagnosis cognition compared to controls which improved following clinical diagnosis. Pre-diagnosis MRI GM volume was lower than controls for stroke, Parkinson's disease and multiple sclerosis (scans performed median 1.7 years before diagnosis), while other conditions had lower volumes post-diagnosis. These cognitive trajectory models reveal disease-specific temporal patterns at a group level, including a long cognitive prodrome associated with focal epilepsy and multiple sclerosis. The findings may help to prioritise risk management of individual diseases and inform clinical decision-making.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.