Epidemiology of autonomic dysfunction in Parkinson's disease (Review).

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Otonom disfonksiyon belirtileri Parkinson hastalığı (PD) olan hastalar tarafından yaygın olarak bildirilmiş olsa da (%70-90), sıklıkla az tanınırlar. Disotonom genellikle motor semptomlardan önce gelir ve PD'li hastaların yaşam kalitesini (QoL) etkileyebilir. Bu inceleme, yaygınlık kalıpları, risk faktörleri ve otonom fonksiyon bozukluğu ile ilgili organ sistemlerinden klinik sunumlar hakkında kanıtların bir özetini sunmaktadır. Kardiyovasküler semptomlar arasında ortostatik hipotansiyon (%30-50), supin hipertansiyon (%34-50) ve kan basıncının damlamayan desenleri (%83-88) bulunur. Kabızlık prodromal dönemde (%60) yaygın olarak gözlenir ve PD'li hastaların %100'üne kadar gözlenir. Genitoüriner (%89) ve cinsel işlev bozuklukları (%52-75) az bildirilmesine rağmen yaygındır. Daha yaşlı bir yaş, erkek cinsiyeti, hastalık süresi, hastalığın şiddeti ve akinetik-rijit fenotipi, genel olarak daha kötü disotonom ile doğrudan ilişkilidir. Genotipik varyantların otonomik semptomlarla farklı derecelerde ilişkisi vardır; örneğin, SNCA gen mutasyonu kardiyak sempatik denervasyon ile ilişkilidir ve PARK2 veya PARK9 otonomik fonksiyonda hafif etki ile ilişkilidir. Otonom semptomlar, hastalığın daha hızlı ilerlemesi, hastalık kilometre taşlarının elde edilmesi, bilişsel düşüş ve daha fakir bir QoL ile ilişkilidir. Disotonomun gerçek prevalansı, sunum ve raporlama önyargılarının değişkenliği nedeniyle daha yüksek olabilir ve mevcut tanı tanımları bu motor olmayan semptomları hafife alabilir. Otonom bozukluğun erken tespiti, hastalığın doğal tarihini değiştirebilecek müdahale için zaman noktaları sağlayabilir. Gelecekteki çalışmaların PD ile ilgili tedavi stratejilerine, otonom-bilişsel ilişkilere ve PD'nin karmaşık patofizyolojisini kapsayan daha iyi hayvan modellerinin geliştirilmesine yönelik olması gerekmektedir.

Özgün kaynak özetini okuyun

Although autonomic dysfunction symptoms are commonly reported by patients with Parkinson's disease (PD) (70-90%), they are frequently under-recognized. Dysautonomia often precedes motor symptoms and can affect the quality of life (QoL) of patients with PD. The present review provides a summary of evidence on prevalence patterns, risk factors and clinical presentations from organ systems related to autonomic dysfunction. Cardiovascular symptoms include orthostatic hypotension (30-50%), supine hypertension (34-50%) and non-dipping patterns of blood pressure (83-88%). Constipation is commonly observed during the prodromal period (60%), and is observed in up to 100% of patients with PD. Genitourinary (89%) and sexual dysfunctions (52-75%) are common, although under-reported. An older age, male sex, duration of disease, severity of the disease and akinetic-rigid phenotype are directly related to overall worse dysautonomia. Genotypic variants have varying degrees of relation with autonomic symptoms; for example, the SNCA gene mutation is associated with cardiac sympathetic denervation, and PARK2 or PARK9 are related to mild effect in autonomic function. Autonomic symptoms are associated with more rapid progression of disease, the attainment of disease milestones, cognitive decline and a poorer QoL. The true prevalence of dysautonomia may be higher due to of the variability of presentation and reporting biases, and current diagnostic definitions may underestimate these non-motor symptoms. The early detection of autonomic impairment may provide time points for intervention that could modify the natural history of the disease. Future studies are required to be directed towards PD-related treatment strategies, autonomic-cognitive relationships, and the development of better animal models covering the complex pathophysiology of PD.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.