NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
GirişVentriküler genişleme, özellikle idiyopatik normal basınç hidrosefalisi (iNPH) olan hastalarda, yürüyüş bozukluğu olan hastalarda beyin MRG'sinde yaygın bir bulgudur. Bununla birlikte, iNPH, doğru tanıyı zorlaştıran nörodejeneratif hastalıklarla çeşitli klinik ve radyolojik özellikleri paylaşır. Bu çalışma, yürüyüş bozukluğu ve ventrikülomegali olan hastalarda periferik bağışıklık belirteçleri, görüntüleme biyobelirteçleri ve son tanı arasındaki ilişkileri araştırmayı amaçladı.MetodlarGit bozukluğu ve ve ventrikülomegali olan 55 hastayı retrospektif olarak analiz ettik ve 40 yaş karşılaştırılabilir sağlıklı kontrol. Klinik değerlendirmeler iNPH Sınıflandırma Ölçeği (iNPHGS) ve bilişsel testleri içeriyordu. Nötrofil-lenfosite oranı (NLR) periferik bağışıklık belirteci olarak hesaplanmıştır. Görüntüleme biyobelirteçleri arasında Evans'ın indeksi (EI), kallosal açı (CA) ve orantısız olarak büyütülmüş subaraknoid uzay hidrosefali (DESH) skoru vardı. Ek beyin omurilik sıvısı biyobelirteçleri ve [18F]-florodopa PET/CT klinik olarak belirtildiğinde kullanıldı. Hastalar, uzunlamasına klinik değerlendirme ve yardımcı araştırmaları entegre ederek mevcut klinik tanı kriterlerine göre 5 yıllık takipte iki gruba ayrıldı. İlk grup, nörodejeneratif bozukluğu (ND grubu) olan 35 hastadan (64%) oluşuyordu; bunların 24'ü (%69) progresif supranükleer palsi için kriterleri karşıladı, 8 (%23) Alzheimer hastalığı için, 2 (%6) Lewy vücut demansı için ve 1 (%3) Parkinson hastalığı için. Kalan 20 hasta (%36) olası iNPH kriterlerini yerine getirdi ve iNPH grubuna dahil edildi.ResultsND hastalarında, iNPH hastalarından (M = 1.9, SD = 0.4) önemli ölçüde daha yüksek NLR (M = 2.4, SD = 0.5) ve kontroller (M = 1.6, SD = 0.2; p = 0.004) vardı, ancak iNPH'de değildi. NLR, musluk testi yanıtını farklı olarak öngördü; daha yüksek NLR, ND'deki yanıtsızlığa bağlıydı ve iNPH'deki iyileşme ile ilişkili daha düşük NLR.ConclusionNLR, yürüyüş bozukluğu ve ventrikülomegali olan hastalarda ND'yi iNPH'den ayırt etmek için umut verici bir periferik biyobelirteç olarak hizmet edebilir. Bağışıklık, klinik ve görüntüleme belirteçlerinin entegre edilmesi tanı doğruluğunu artırabilir ve uygun terapötik stratejilere rehberlik edebilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionVentricular enlargement is a common finding on brain MRI in patients with gait impairment, particularly in those with idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH). However, iNPH shares several clinical and radiological features with neurodegenerative diseases, which complicates accurate diagnosis. This study aimed to explore the associations between peripheral immune markers, imaging biomarkers, and final diagnosis in patients with gait disturbance and ventriculomegaly.MethodsWe retrospectively analyzed 55 patients with gait impairment and ventriculomegaly, and 40 age-comparable healthy controls. Clinical assessments included the iNPH Grading Scale (iNPHGS) and cognitive tests. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) was calculated as a peripheral immune marker. Imaging biomarkers included Evans' index (EI), callosal angle (CA), and disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus (DESH) score. Additional cerebrospinal fluid biomarkers and [18F]-fluorodopa PET/CT were used when clinically indicated. Patients were classified into two groups at the 5-year follow-up based on current clinical diagnostic criteria, integrating longitudinal clinical evaluation and ancillary investigations. The first group consisted of 35 patients (64%) with a neurodegenerative disorder (ND group), of whom 24 (69%) met criteria for progressive supranuclear palsy, 8 (23%) for Alzheimer's disease, 2 (6%) for Lewy body dementia, and 1 (3%) for Parkinson's disease. The remaining 20 patients (36%) fulfilled criteria for probable iNPH and were classified into the iNPH group.ResultsND patients had significantly higher NLR (M = 2.4, SD = 0.5) than iNPH patients (M = 1.9, SD = 0.4) and controls (M = 1.6, SD = 0.2; p p = 0.004) but not in iNPH. NLR predicted tap test response differently; higher NLR was linked to non-response in ND, and lower NLR associated with improvement in iNPH.ConclusionNLR may serve as a promising peripheral biomarker to differentiate ND from iNPH in patients with gait impairment and ventriculomegaly. Integrating immune, clinical, and imaging markers could improve diagnostic accuracy and guide appropriate therapeutic strategies.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.