NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
BackgroundLate-onset psikoz, Lewy cisimleri (DLB) ile psikiyatrik başlangıçlı prodromal demansın erken klinik bir tezahürüdür; Bununla birlikte, altta yatan nöropatolojisi iyi anlaşılmamıştır. Klinikopatolojik korelasyonlar genellikle semptom başlangıcı ile otopsi arasındaki boşlukla sınırlıdır.Case sunumuOtopsi doğrulanmış 66 yaşındaki bir adam kalıcı sistemli sanrılar ile sunulmuştur. Hastaneye yatış sırasında karaciğer sirozu tedavisinin ardından hastanın fiziksel semptomları düzeldi; ancak, persecutory sanrıları gelişti. Hastaya klinik olarak gizli hepatik ensefalopati (HE) teşhisi kondu. Sanrılar gizli HE için atipikti, sanrısal bozukluktan şüpheleniyordu. Sistematik sanrıları, yaşamı boyunca bilişsel gerileme veya Parkinsonizm gelişmeden ölümüne kadar 3 ay boyunca devam etti. Bir otopsi, minimal Alzheimer tip II astrositleri HE'nin göstergesi olan erken geçiş tipi Lewy vücut hastalığını ortaya çıkardı. Lokus koeruleus'ta (LC) şiddetli nöronal kayıp gözlenirken, Meynert'in (nbM) substantia nigra (SN) ve nucleus bazalis'i korunmuştur. Bol alfa-sinüklein-pozitif yapılar LC, periaqueductal gri madde, nbM, amigdala ve talamusta, kalp ve gastrointestinal sistem de dahil olmak üzere SN, neokorteks, periferik otonom sinir sisteminin seyrek katılımı ile tanımlanmıştır.KonklüzyonSeçici Lewy vücut katılımı, SN ve neokorteks'ı koruyarak, demansın yokluğunda izole psikiyatrik semptomları açıklayabilir. Örtülü HE gibi sistematik koşullar kalıcı sanrıların ortaya çıkmasına katkıda bulunmuş olabilir. Bu vaka, psikosomatik değerlendirmeleri nöropatolojik araştırmalarla bütünleştiren çok disiplinli yaklaşımların geç başlangıçlı psikozu değerlendirme ihtiyacını vurgulamaktadır.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundLate-onset psychosis is an early clinical manifestation of psychiatric-onset prodromal dementia with Lewy bodies (DLB); however, its underlying neuropathology remains poorly understood. Clinicopathological correlations are often limited by the gap between symptom onset and the autopsy.Case presentationA 66-year-old man with autopsy-confirmed DLB presented with persistent systematized delusions. After treatment for liver cirrhosis during hospitalization, the patient's physical symptoms improved; however, persecutory delusions developed. The patient was clinically diagnosed with covert hepatic encephalopathy (HE). The delusions were atypical for covert HE, suspecting delusional disorder. His systematized delusions persisted for 3 months until his death, without the development of cognitive decline or Parkinsonism during his lifetime. An autopsy revealed an early transitional type of Lewy body disease with minimal Alzheimer's type II astrocytes indicative of HE. Severe neuronal loss was observed in the locus coeruleus (LC), while the substantia nigra (SN) and nucleus basalis of Meynert (nbM) were preserved. Abundant alpha-synuclein-positive structures were identified in the LC, periaqueductal gray matter, nbM, amygdala, and thalamus, with sparse involvement of the SN, neocortex, peripheral autonomic nervous system, including the heart and gastrointestinal tract.ConclusionSelective Lewy body involvement, sparing the SN and neocortex, may explain the isolated psychiatric symptoms in the absence of Parkinsonism or dementia. Systemic conditions such as covert HE may have contributed to the emergence of persistent delusions. This case highlights the need for multidisciplinary approaches that integrate psychosomatic assessments with neuropathological investigations to evaluate late-onset psychosis.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.