NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Sabit bilateral equinovarus deformiteleri, özellikle Parkinson hastalığı gibi düşük ekstremite nöromusküler fonksiyonu ve yürüyüşünü etkileyen nörodejeneratif bozuklukları olan hastalarda nadir ve yönetilmesi zordur. Bu vaka raporunun amacı, intramedüller (IM) tırnak fiksasyonu kullanılarak tek aşamalı bilateral pantalar artrodezi ile tedavi edilen şiddetli, sabit bilateral equinovarus deformiteleri olan bir hastanın cerrahi düzeltme ve fonksiyonel sonuçlarını sunmaktır. Parkinson hastalığı ve bel omurgası sıkışması kırıkları öyküsü olan 75 yaşındaki bir adam, ilerleyen bilateral equinovarus deformitesi ile ortaya çıktı ve bu da ambulasyon kaybına neden oldu. Konservatif tedavide başarısız olduktan sonra, hasta tek aşamalı bilateral pantalar artrodezi geçirdi. Cerrahi müdahale yumuşak doku salımları, osteotomiler ve IM çivisi kullanılarak artrodezi içeriyordu. Postoperatif bakım ağırlık taşımayan, ağrı yönetimi, yara bakımı, fizik tedavi ve özel destek içerir. Hasta sonuçları Görsel Analog Ölçek (VAS), Amerikan Ortopedik Ayak ve Ayak Bileği Derneği (AOFAS) Hindfoot skorları, fonksiyonel kapasite ve yürüyüş analizi kullanılarak değerlendirildi. Hasta, ambulatuvar olmayan statüden, çift dik metal AFO diş telleri ile yürümeye doğru ilerledi. VAS ağrı skoru ameliyat öncesi 6/10'dan ameliyat sonrası 3/10'a yükseldi. AOFAS Hindfoot skorları ameliyat öncesi 0/100'den ameliyat sonrası 49/100 dokuz aya yükselmiş, ağrı, fonksiyon ve hizalama alanlarında iyileşme sağlanmıştır. İM tırnak fiksasyonu ile tek aşamalı bilateral pantalar artrodezi, özellikle konservatif önlemler başarısız olduğunda, ciddi, sabit ekinovarus deformiteleri olan hastalar için uygun bir cerrahi seçenektir. Bu teknik, geniş yumuşak doku salınımları ve ikili bir durumda osseus düzeltmeleri ile ilişkili doğal riske rağmen, dayanıklı düzeltme, ağrı giderme ve fonksiyonel iyileştirme sağlar. Dikkatli hasta seçimi ve yakın postoperatif izleme başarılı sonuçlar elde etmek için gereklidir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Fixed bilateral equinovarus deformities are uncommon and difficult to manage, particularly in patients with neurodegenerative disorders affecting lower extremity neuromuscular function and gait, such as Parkinson's disease. The purpose of this case report is to present the surgical correction and functional outcomes of a patient with severe, fixed bilateral equinovarus deformities treated with single-stage bilateral pantalar arthrodesis using intramedullary (IM) nail fixation. A 75-year-old man with a history of Parkinson's disease and lumbar spine compression fractures presented with progressing bilateral equinovarus deformity resulting in loss of ambulation. After failing conservative treatment, the patient underwent a single-staged bilateral pantalar arthrodesis. Surgical intervention involved soft tissue releases, osteotomies, and arthrodesis using an IM nail. Postoperative care included non-weight-bearing, pain management, wound care, physical therapy, and custom bracing. Patient outcomes were assessed using the Visual Analog Scale (VAS), American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Hindfoot scores, functional capacity, and gait analysis. The patient progressed from non-ambulatory status to walking with double-upright metal AFO braces. VAS pain score improved from 6/10 preoperatively to 3/10 postoperatively. AOFAS Hindfoot scores increased from 0/100 preoperatively to 49/100 nine months postoperatively, with improvement across pain, function, and alignment domains. Single-stage bilateral pantalar arthrodesis with IM nail fixation is a viable surgical option for patients with severe, fixed equinovarus deformities, especially when conservative measures fail. This technique provides durable correction, pain relief, and functional improvement, despite the inherent risk associated with extensive soft tissue releases and osseous corrections in a bilateral case. Careful patient selection and close postoperative monitoring are essential to achieving successful outcomes.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.