NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Insomnia nörodejeneratif bozukluklarda oldukça yaygındır, ancak farmakolojik seçenekler güvenlik ve tolere edilebilirlik endişelerini taşır. Bu tarama incelemesi, Alzheimer hastalığı (AD), hafif bilişsel bozukluk (MCI) ve Parkinson hastalığı (PD) boyunca uykusuzluk (CBT-I) için bilişsel davranışçı terapi için çağdaş kanıtları haritaladı. Ön kayıtlı bir protokolün (OSF DOI: 10.17605/OSF.IO/8VP3F) ardından, 2015-2025'te yayınlanan çalışmalar için PubMed, Cochrane Kütüphanesi, Web of Science ve Scopus'u aradık. Yetişkinlerde İngilizce dil çalışmalarını taradık ve konsensüs çözümü ile çift bağımsız inceleme uyguladık. 105 kayıttan 70 tanesi de duplikasyondan sonra tarandı ve 8 uygunluk kriterlerini karşıladı.SonuçlarRandomize denemeler, pilot ve fizibilite çalışmaları ve tek durumlu deneysel tasarımlar arasında, CBT-I-dahili şahsen veya telehealth-consistantly azaltılmış uykusuzluk şiddeti ve gelişmiş uyku kalitesi, ruh hali, kaygı ve gündüz işleyişinde sık sık yardımcı kazanımlar. Uzaktan ve dijital olarak artırılmış teslimat, bilişsel olarak savunmasız yetişkinler ve bakıcılar için uygulanabilir ve kabul edilebilir görünüyordu. Erken sinyaller, prodromal popülasyonlarda (AD/MCI) potansiyel bilişsel faydalar önerdi ve keşif gözlemleri, gelişmiş uykuyu amiloid-beta dinamiği gibi makul nörobiyolojik mekanizmalarla ilişkilendirdi. PD'de, bulgular, uyku öncesi bilişsel uyarılma, güvenlik davranışları ve işlevsiz uyku inançlarının değiştirilebilir hedefler olduğu mekanistik bir yol ile hizalanmıştır. Farmakolojik olmayan karşılaştırıcılar (örneğin, farkındalık, terapötik egzersiz, nöromodülasyon) da fayda gösterdi, CBT-I'nin uykusuzluk sonuçlarında düzensizlik ile ilgili kaldıraç sunabileceği bağlamsallaşmaya yardımcı oldu.TartışmaKanıtların genel gücü küçük örneklerle, karşılaştırıcılarda ve dozajda heterojenlik, kısa takip ve klinik olarak anlamlı değişimin tutarsız raporlamasıyla temperlenir. Öncelikler, standartlaştırılmış uyku ve bilişsel uç noktalarla çok merkezli randomize denemeler, daha uzun gözlem, ekonomik değerlendirme ile baş başa karşılaştırmalı etkinlik, PD'ye özgü bozuculara uyarlanmış uyarlanabilir protokoller ve dayanıklılığı test etmek için dijital fenotipleme ve biyobelirteçleri entegre eden mekanistik çalışmaları içerir.
Özgün kaynak özetini okuyun
IntroductionInsomnia is highly prevalent in neurodegenerative disorders, yet pharmacological options carry safety and tolerability concerns. This scoping review mapped contemporary evidence for cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) across Alzheimer's disease (AD), mild cognitive impairment (MCI), and Parkinson's disease (PD).MethodsFollowing a preregistered protocol (OSF DOI: 10.17605/OSF.IO/8VP3F), we searched PubMed, Cochrane Library, Web of Science, and Scopus for studies published 2015-2025. We screened English-language studies in adults and applied dual independent review with consensus resolution. Of 105 records, 70 were screened after de-duplication, and 8 met eligibility criteria.ResultsAcross randomized trials, pilot and feasibility studies, and single-case experimental designs, CBT-I-delivered in person or via telehealth-consistently reduced insomnia severity and improved sleep quality, with frequent ancillary gains in mood, anxiety, and daytime functioning. Remote and digitally augmented delivery appeared feasible and acceptable for cognitively vulnerable adults and caregivers. Early signals suggested potential cognitive benefits in prodromal populations (AD/MCI), and exploratory observations linked improved sleep with plausible neurobiological mechanisms such as amyloid-beta dynamics. In PD, findings aligned with a mechanistic pathway in which presleep cognitive arousal, safety behaviors, and dysfunctional sleep beliefs are modifiable targets. Non-pharmacological comparators (e.g., mindfulness, therapeutic exercise, neuromodulation) also showed benefits, helping contextualize where CBT-I may offer disorder-relevant leverage on insomnia outcomes.DiscussionThe overall strength of evidence is tempered by small samples, heterogeneity in comparators and dosing, short follow-up, and inconsistent reporting of clinically meaningful change. Priorities include multicenter randomized trials with standardized sleep and cognitive endpoints, longer observation, head-to-head comparative effectiveness with economic evaluation, adaptive protocols tailored to PD-specific disruptors, and mechanistic studies integrating digital phenotyping and biomarkers to test durability and downstream clinical impact.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.