Delayed-onset parkinsonism is common after isolated striatal infarcts.

Araştırma özeti

Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by

Vaka çalışmaları, putaminal lezyonları olan hastaların sadece az bir kısmının parkinsonizm geliştirdiğini öne sürse de, mevcut veriler bitişik beyin bölgelerinin dahil edilmesi, kısa takip süresi ve sistematik görüntüleme eksikliği ile sınırlıdır. Sonuç olarak, parkinsonizmin izole striatal infarktları takip eden gerçek insidansı ve doğası bilinmemektedir. Bu çalışma, kapsamlı görüntüleme ve uzunlamasına klinik değerlendirmeler kullanarak izole edilmiş striatal infarktları takiben parkinsonizmin insidansını, zamanlamasını ve klinik özelliklerini değerlendirmeyi amaçladı. MethodsOslo Üniversitesi Hastanesi'nde, intravenöz tromboliz ve / veya akut iskemik inme için mekanik trombektomi ile tedavi edilen hastalar da dahil olmak üzere, izole striatal infarktlar ile sonuçlanan prospektif bir kohort çalışması yürüttük. NHSS skoru altı veya daha yüksek olan hastalar, diğer nörolojik eksikliklerin etkisini azaltmak için dışlandı. Klinik değerlendirmeler 3 ay ve 1 yılda NIHSS, MDS-UPDRS ve MoCA ölçeklerini içeriyordu. Dopaminerjik bütünlüğü değerlendirmek için beyin MRG'si 3 ayda ve [123I]FP-CIT SPECT görüntülemesi 1 yılda gerçekleştirildi.ResultsFifteen hasta (orta yaş 61) tek taraflı striatal infarktlar ile Haziran 2020 ve Ocak 2023 tarihleri arasında dahil edildi. Medyan NIHSS skoru her iki takipte de birdi. 3 ay içinde hastaların %27'si (4/15) parkinsonizm geliştirmiş, 1 yılda %67'ye (10/15) yükselmiştir. MDS-UPDRS motor skorları, zaman içinde ilerici bir artış gösterdi, kontralateral akinetik-rijit semptomları baskındı. Bilişsel performans, MoCA puanlarında önemli bir değişiklik yapılmadan sabit kaldı. İnfarktın hem hacmi hem de yeri, motor semptomların gelişme olasılığını etkiliyor gibi görünüyordu. Tüm hastalar infarkted striatumda [123I] FP-CIT alımının azaldığını gösterdi.Bu, izole striatal infarktları olan hastalarda gecikmiş başlangıçlı parkinsonizmi sistematik olarak araştıran ilk çalışmadır ve bulgularımız, daha önce bilinenden daha sık ortaya çıkabileceğini göstermektedir. Bu sonuçlar, mevcut varsayımlara meydan okumakta ve bu popülasyonda inme sonrası parkinsonizmin tespitini ve yönetimini iyileştirmek için tekrarlanan, hedeflenmiş değerlendirmelerin potansiyel değerini vurgulamaktadır.

Özgün kaynak özetini okuyun

BackgroundWhile case studies have suggested that only a minority of patients with putaminal lesions develop parkinsonism, existing data are limited by involvement of adjacent brain regions, brief follow-up period, and lack of systematic imaging. As a result, the true incidence and nature of parkinsonism following isolated striatal infarcts remain unknown. This study aimed to assess the incidence, timing, and clinical features of parkinsonism following isolated striatal infarcts using comprehensive imaging and longitudinal clinical assessments.MethodsWe conducted a prospective cohort study at Oslo University Hospital, including patients treated with intravenous thrombolysis and/or mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke resulting in isolated striatal infarcts. Patients with NIHSS scores of six or above were excluded to reduce the influence of other neurological deficits. Clinical evaluations included NIHSS, MDS-UPDRS, and MoCA scales at 3 months and 1 year. Brain MRI was performed at 3 months and [123I]FP-CIT SPECT imaging at 1 year to assess dopaminergic integrity.ResultsFifteen patients (median age 61) with unilateral striatal infarcts were included between June 2020 and January 2023. The median NIHSS score was one at both follow-ups. By 3 months, 27% (4/15) of patients developed parkinsonism, increasing to 67% (10/15) at 1 year. MDS-UPDRS motor scores showed a progressive increase over time, with contralateral akinetic-rigid symptoms predominating. Cognitive performance remained stable, with no significant changes in MoCA scores. Both the volume and location of the infarct appeared to influence the likelihood of developing motor symptoms. All patients showed reduced [123I]FP-CIT uptake in the infarcted striatum.ConclusionThis is the first study to systematically investigate delayed-onset parkinsonism in patients with isolated striatal infarcts, and our findings indicate that it may occur more frequently than previously recognized. These results challenge existing assumptions and highlight the potential value of repeated, targeted assessments in this population to improve detection and management of post-stroke parkinsonism.

Bilimsel değerlendirme

Araştırma sorusu

Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.

Yöntem ve örneklem

Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.

Temel bulgular

Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.

Sınırlılıklar

Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.

Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.