NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka plan / Objektifler: Subtalamik çekirdeğin (STN-DBS) derin beyin uyarımı Parkinson hastalığındaki (PD) motor semptomlar için etkili bir tedavidir, ancak bilişsel işlev üzerindeki etkisi ile ilgili endişeler devam etmektedir. Postoperatif bilişsel gerilemenin nöroanatomik tahminlerini belirlemek, hasta seçimini ve sonuçlarını iyileştirebilir. Bu çalışma, preoperatif beyin morfolojisi ile bilateral STN-DBS geçiren PD hastalarında postoperatif nöropsikolojik sonuçlar arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçlamaktadır. Yöntemler: Otuz sekiz PD hastası STN-DBS'den önce ve 3-24 ay sonra standart nöropsikolojik test ve ameliyat öncesi MR yapıldı. 42 kortikal, subkortikal ve ventriküler parametreler için manuel MRI morfometrik ölçümler elde edildi. Yürütme fonksiyonu, bellek, dil, visözuzamsal yetenekler, dikkat ve küresel bilişsellik dahil bilişsel alanlardaki değişiklikler analiz edildi ve yapısal metrikler ile bilişsel değişiklikler arasındaki korelasyonlar Spearman katsayıları kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Dil fonksiyonlarında belirgin postoperatif düşüşler seçici olarak ortaya çıktı: sözel akıcılık (fonemik ve semantik, d = -0.49 ila -0.84) ve yüzleşme adlandırması (d = -0.47). Bellek, yürütme fonksiyonları, dikkat ve küresel biliş korunmuş olarak kaldı. Genişlemiş yanal ventriküller sürekli olarak birden fazla etki alanında daha zayıf sonuçlarla ilişkilendirilirken, artan sol precentral gyrus genişliği yönetici ve hafıza azalması ile ilişkiliydi. Ek olarak, daha küçük orta beyin ve singulat girus genişliği daha büyük yönetici bozukluğu ile ilişkilendirilmiştir. Sonuç: PD'deki STN-DBS, seçici postoperatif bilişsel değişikliklerle, en belirgin olarak sözel akıcılıkla ilişkilidir. Ventriküler boyut, limbik yapı hacimleri ve spesifik kortikal parametreler dahil olmak üzere basit preoperatif MRI morfometrik önlemler, bilişsel riskin klinik olarak uygulanabilir tahmincileri olarak hizmet edebilir. Bu tür önlemleri ameliyat öncesi değerlendirmelere dahil etmek, hasta seçimini, danışmanlığı ve bireyselleştirilmiş cerrahi planlamayı artırabilir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Background/Objectives: Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus (STN-DBS) is an effective treatment for motor symptoms in Parkinson's disease (PD), but concerns remain regarding its impact on cognitive function. Identifying neuroanatomical predictors of postoperative cognitive decline could improve patient selection and outcomes. This study aims to investigate the relationship between preoperative brain morphology and postoperative neuropsychological outcomes in PD patients undergoing bilateral STN-DBS. Methods: Thirty-eight PD patients underwent standardized neuropsychological testing and preoperative MRI before and 3-24 months after STN-DBS. Manual MRI morphometric measurements were obtained for 42 cortical, subcortical, and ventricular parameters. Changes in cognitive domains-including executive function, memory, language, visuospatial abilities, attention, and global cognition-were analyzed, and correlations between structural metrics and cognitive changes were assessed using Spearman's coefficients. Results: Significant postoperative declines occurred selectively in language functions: verbal fluency (phonemic and semantic, d = -0.49 to -0.84) and confrontation naming (d = -0.47). Memory, executive functions, attention, and global cognition remained preserved. Enlarged lateral ventricles were consistently associated with poorer outcomes across multiple domains, while increased left precentral gyrus width correlated with executive and memory decline. Additionally, smaller midbrain and cingulate gyrus width were associated with greater executive impairment. Conclusions: STN-DBS in PD is associated with selective postoperative cognitive changes, most prominently in verbal fluency. Simple preoperative MRI morphometric measures, including ventricular size, limbic structure volumes, and specific cortical parameters, may serve as clinically feasible predictors of cognitive risk. Incorporating such measures into preoperative assessments could enhance patient selection, counseling, and individualized surgical planning.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.