Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Arka planHyposmia, Parkinson hastalığı (PD) olan çoğu hastada bulunurken, olfaksiyon genellikle tanı taklitlerinde korunur. Daha küçük çalışmalardan elde edilen sınırlı kanıtları ele almak için, PD'yi klinik görünüşlerden farklılaştırmada koku testinin tanısal doğruluğu üzerine bir meta-analiz yaptık.PRISMA kurallarına göre PubMed ve Web of Science'da sistematik bir araştırma yapıldı. PD hastalarında onaylanmış koku testlerinin sonuçlarını açıklayan çalışmalar ve en az bir diferansiyel tanı dahil edildi. Önyargı ve uygulanabilirlik riski QUADAS-2 aracı ile değerlendirildi. Veri sentezi için hiyerarşik bir regresyon modeli kullanılmıştır.ResultsOf 787 yayınları, 1957 PD hastalarını tanımlayan 23 çalışma, atipik parkinson bozukluğu olan 462 hasta, esansiyel titremesi olan 239 hasta ve sekonder parkinsonizmi olan 43 hasta dahil edilmiştir. Meta-analiz, PD'yi diğer tüm bozukluklardan ayırt etmek için %79 (%95 güven aralığı [CI]: %72-84%) ve koku alma bozukluğu için %81 (%95 CI: %73-86) özgüllük gösterdi. Ek analizler, sub-analizler arasında tutarlı hassasiyetler gösterdi, progresif supranükleer palsiden ayırt etmede en düşük özgüllüklere sahip olan %64 (95 CI: %55-72%) ve esansiyel titremeden en yüksek olan %92 (95 CI: %84-96%). Tek başına koku testi sonuçları, PD'nin PD olmayan parkinsonizmden kesin bir ayrımı için yetersiz olsa da, diğer teşhis araçlarıyla birlikte kullanılabilecek kullanımı kolay ve ucuz bir testi temsil eder.
Özgün kaynak özetini okuyun
BackgroundHyposmia is present in most patients with Parkinson's disease (PD), whereas olfaction is usually preserved in its diagnostic mimics. To address the limited evidence from smaller studies, we conducted a meta-analysis on the diagnostic accuracy of olfactory testing in differentiating PD from clinical look-alikes.MethodsA systematic search was performed in PubMed and Web of Science according to the PRISMA guidelines. Studies describing results of validated smell tests in PD patients and at least one differential diagnosis were included. The risk of bias and applicability was assessed with the QUADAS-2 tool. For data synthesis, a hierarchical regression model was employed.ResultsOf 787 publications, 23 studies describing 1957 PD patients, 462 patients with atypical parkinsonian disorders, 239 patients with essential tremor, and 43 patients with secondary parkinsonism were included. The meta-analysis demonstrated a sensitivity of 79% (95% confidence interval [CI]: 72%-84%) and a specificity of 81% (95% CI: 73%-86%) for olfactory dysfunction to differentiate PD from all other disorders combined. Additional analyses showed consistent sensitivities across sub-analyses, with lowest specificities for the distinction from progressive supranuclear palsy, 64% (95% CI: 55%-72%), and highest from essential tremor, 92% (95% CI: 84%-96%).ConclusionOur findings indicate that olfactory testing shows moderate to good diagnostic accuracy in differentiating PD from its main differential diagnoses. While results of olfactory testing alone are insufficient for a definite distinction of PD from non-PD parkinsonism, it represents an easy-to-use and inexpensive test that may be used in combination with other diagnostic tools.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.