NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Kardiyovasküler otonomi yetmezliği, Parkinson hastalığının (PD) premotordan hastalığın ileri evrelerine kadar olan bireylerin üçte birini etkileyen, büyük tanı, terapötik ve prognostik etkileri olan sık motor olmayan bir özelliğidir. Ortostatik, post-prandial veya egzersiz kaynaklı hipotansiyon ile ortaya çıkabilir, ayrıca uyanıklık veya gece uykusu sırasında supin pozisyonunda hipertansif ataklar ortaya çıkabilir. Hipotansif ataklar asemptomatik kalabilir veya dik pozisyonda son organ hipoperfüzyon belirtileri ile ortaya çıkabilir, yemeklerden sonra veya hafif başlılık, bulanık görme, bilişsel yavaşlık, kabarma yürüyüşü, sırt ağrısı, yorgunluk veya ciddi durumlarda senkop içerebilir. Supine ve noktürnal hipertansiyon da sıklıkla asemptomatiktir, ancak gece poliürisine neden olabilir ve sık sık gece tuvalet ziyaretleri yoluyla uykuyu bozabilir. Kardiyovasküler otonomik başarısızlık için yatak taraması, sonunda doğrulanmış anketlerle desteklenen ve ayakta kalp atış hızı ve kan basıncı ölçümlerine supin olan hedefli tarih alımına dayanır. Sürekli, non-invaziv, hemodinamik izleme altında kardiyovasküler otonom fonksiyon testleri ile daha ayrıntılı bir değerlendirme elde edilir, 24 saat ambulatuvar kan basıncı izleme ve ev kan basıncı günlükleri ile tamamlanır. Hipotansif ataklar, enfeksiyonlar, anemi, dehidrasyon ve polifarmasi gibi potansiyel tetikleyicileri ele alarak, ardından davranışsal, farmakolojik olmayan ve farmakolojik stratejilerin adım adım uygulanmasıyla yönetilir. Ortostatik hipotansiyonu olan bireyler, özellikle yakın zamanda presör ajanlarla tedaviye başlanmışsa, eşlik eden supin ve gece hipertansiyonu için sürekli olarak izlenmelidir. Hipertansif ataklar da koruyucu, farmakolojik olmayan ve farmakolojik önlemlerle kademeli olarak tedavi edilir, gündüz hipotansiyon kontrolüne öncelik verilir ve hipertansiyonu bir gecede hafifletir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Cardiovascular autonomic failure is a frequent non-motor feature of Parkinson's disease (PD) that affects up to one third of individuals from the premotor to the advanced stages of the disease, with major diagnostic, therapeutic and prognostic implications. It may manifest with orthostatic, post-prandial or exercise-induced hypotension, as well as hypertensive episodes in the supine position during wakefulness or nocturnal sleep. Hypotensive episodes may remain asymptomatic or manifest with symptoms of end-organ hypoperfusion in the upright position, after meals or during exertion that may include lightheadedness, blurred vision, cognitive slowness, shuffling gait, back pain, fatigue or, in severe cases, syncope. Supine and nocturnal hypertension are likewise often asymptomatic, yet may cause nocturnal polyuria, and disrupt sleep through frequent nocturnal toilet visits. Bedside screening for cardiovascular autonomic failure relies on targeted history taking, eventually supported by validated questionnaires, and supine to standing heart rate and blood pressure measurements. A more detailed assessment is obtained with cardiovascular autonomic function tests under continuous, non-invasive, hemodynamic monitoring, complemented by 24-hours ambulatory blood pressure monitoring and home blood pressure diaries. Hypotensive episodes are managed by addressing potential triggers, such as infections, anemia, dehydration and polypharmacy, followed by a stepwise implementation of behavioral, non-pharmacological and pharmacological strategies. Individuals with orthostatic hypotension should be constantly monitored for concomitant supine and nocturnal hypertension, especially if treatment with pressor agents has been recently started. Hypertensive episodes are likewise treated in a stepwise fashion with preventive, non-pharmacological and pharmacological measures, prioritizing hypotension control during daytime and mitigating hypertension overnight.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.