NeuralCipher Araştırma özeti
Kaynak özetin Türkçe makine çevirisi. Klinik kullanım öncesinde özgün yayınla karşılaştırılmalı; hekim incelemesi değildir. cc by
Nörolojik titremeler, örtüşen klinik sunumlar nedeniyle sınıflandırması genellikle zor olan heterojen bir hareket bozukluğu grubunu oluşturur. Parkinson, esansiyel ve serebellar titremeleri en sık karşılaşılan türler arasında yer alırken, talamik enfarktüs gibi daha nadir nedenler kolayca gözden kaçabilir. Talamik enfarktüsüne ikincil nadir bir titreme vakasını tanımlarız, bunun nörolojik titreme spektrumu içinde nadir görülen ancak klinik olarak önemli bir etiyoloji olarak önemini vurgularız. Fokal orta beyin lezyonları, dentatorubrotalamik yolun bozulmasından kaynaklanan Holmes veya rubral titreme olarak adlandırılan ayırt edici bir kaba titreme üretebilir. 53 yaşında sağ elini kullanan bir kadının, istirahatte ve eylemde belirgin bir şekilde sol taraflı, 4-Hz kaba bir titreme ile ortaya çıkan ve levodopa terapisine kısmi tepki gösteren vakasını rapor ediyoruz. Titreme, altı yaşında kapalı bir kafa yaralanmasından kısa bir süre sonra, sol taraflı uyuşma ve birkaç hafta içinde başlayan kalıcı motor kontrol zorlukları ile birlikte başladı. 1997'de bir MR, sağ talamusta küçük bir enfarkt benzeri lezyon ortaya çıkardı, 2022'de bir MR'da değişmedi. Başlangıçta bir dönüşüm reaksiyonu olarak yanlış teşhis edildi, daha sonra "Parkinson özellikleri ile gerekli titreme" tanısı aldı ve primidon ve aralıklı karbidopa-levodopa ile tedavi edildi. Titreme diş hijyenisti olarak çalışmasını etkiler, ancak levodopa kısmi rahatlama sağlar. Holmes titremesi, düşük frekanslı (2-4 Hz) yüksek amplitude titreme ile karakterizedir, hareket halinde veya duruşta, esansiyel ve serebellar titremelerden farklıdır. Bu vaka, bu özel titremenin nadirliğini gösterir, diğer titremelerden farklılığını vurgular ve levodopa, talamotomi ve derin beyin stimülasyonu da dahil olmak üzere potansiyel tedavileri gösterir.
Özgün kaynak özetini okuyun
Neurologic tremors constitute a heterogeneous group of movement disorders that are often challenging to classify due to overlapping clinical presentations. While Parkinsonian, essential, and cerebellar tremors are among the most frequently encountered types, rarer causes such as thalamic infarction may be easily overlooked. We describe a rare case of tremor secondary to thalamic infarction, emphasizing its relevance as an uncommon yet clinically important etiology within the spectrum of neurologic tremors. Focal midbrain lesions can produce a distinctive coarse tremor, referred to as Holmes or rubral tremor, arising from disruption of the dentatorubrothalamic pathway. We report the case of a 53-year-old right-handed woman who presented with a left-sided, 4-Hz coarse tremor evident at rest and with action, demonstrating partial responsiveness to levodopa therapy. The tremor began shortly after a closed head injury at age six, accompanied by left-sided numbness and persistent motor control difficulties beginning within a few weeks. An MRI in 1997 revealed a small infarct-like lesion in the right thalamus, unchanged on a 2022 MRI. Misdiagnosed initially as a conversion reaction, she later received a diagnosis of "essential tremor with Parkinsonian features" and was treated with primidone and intermittent carbidopa-levodopa. The tremor impacts her work as a dental hygienist, but levodopa provides partial relief. Holmes tremor, characterized by low-frequency (2-4 Hz) high-amplitude tremors at rest, with movement, or in posture, is distinct from essential and cerebellar tremors. This case illustrates the rarity of this particular tremor, highlights its distinction from other tremors, and demonstrates potential treatments, including levodopa, thalamotomy, and deep brain stimulation.
Bilimsel değerlendirme
Araştırma sorusu
Sorunun kapsamı orijinal çalışma üzerinden değerlendirilir.
Yöntem ve örneklem
Çalışma tasarımı ve örneklem için kaynak makaleyi kontrol edin.
Temel bulgular
Bu kayıt için editoryal olarak onaylanmış bulgu özeti henüz yayımlanmadı.
Sınırlılıklar
Sonuçların genellenebilirliği, yanlılık ve klinik anlamı ayrıca incelenmelidir.
Bibliyografik veriden yöntem, örneklem veya klinik sonuç çıkarımı yapılmaz.